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取消关注第一步,诊断明确。包括西医诊断中脂肪肝的分类、分期、分型、分度和中医诊断中的辨证分型。
第二步,治疗方案随证变化。要根据患者的不同和疾病所处阶段的不同,抓住主要矛盾,结合中医的经络、穴位治疗,与食疗、体疗有机整合,制订出最佳的治疗方案。
第三步,综合判定疗效。治疗前后要从影像学变化(B超或CT)、血生化指标(肝功、血脂)、症状体征三项指标来考虑。
第四步,患者积极配合。脂肪肝治疗须医患密切配合,戒酒、改变不良生活习惯及饮食习惯,这对提高临床疗效关系重大。医生治疗无法控制患者的饮食,如患者配合不好疗效会大打折扣。
第五步,坚持治疗。因脂肪肝就医的患者大部分是在职人员,由于各种原因坚持治疗有困难。家人和医生要帮助患者克服急于求成的心理。
第六步,注意个体差异。单纯性脂肪肝、合并有糖尿病、高血压、肾病等慢性病要分情况对待。
一般来说患病时间短,无临床症状,肝功、血脂基本正常,仅B超提示有轻度脂肪肝者,可以通过戒酒、调整饮食、适量运动等方法治疗。
(责任编辑:单文贤)
主任医师
郑州大学第一附属医院 消化内科
武汉市普仁医院 感染/肝病科
主任医师
南京市第二医院 肝病科
主治医师
广州中医药大学固生堂水荫分院 中医针推科
主任医师
复旦大学附属中山医院 肝肿瘤外科
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