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取消关注首先要明确肝炎不只是一种病,而是一个疾病群。甲型肝炎只是肝炎的1个类型。能导致急性肝炎的病毒至少有7种,即甲、乙、丙、丁、戊、己、庚7种病毒。除丁肝病毒只有在乙肝病毒存在的条件下发生双重或再感染外,其余6种病毒均可造成独立的再感染。它们形态不同,抗原性不同,相互间无交叉免疫。所以甲型肝炎痊愈后,仍可患其它各型肝炎。从理论上讲,一个人可患1~5次急性肝炎。一生中患2次肝炎的也大有人在。
从而启示我们,任何一种肝炎治愈后仍要讲究卫生,要了解各型肝炎的传播途径和隔离消毒的知识。由于诊断手段、确诊时间、隔离收容条件的限制,目前国内外还不能做到早期把甲、乙、丙、丁、戊、己、庚7型肝炎在入院前就区分开,不得不住在同一病房。因此在住院条件下和出院后均应注意个人卫生,加强保护自己,以免受第二种、第三种肝炎病毒的感染。不同型别肝炎患者之间打扑克、下象棋、交换食物、传递钱票、互借小说、馈赠礼品、嬉笑打闹等接触,可能是导致再感染的原因之一。
具体有如下几个原因,导致其复发
1、甲肝患者在康复期休息不好,活动过多,睡眠不足及过度疲劳,是复发的主要原因。1988年上海甲肝大流行时,住入某医院的2608例患者中,有38例(1.45%)因复发而第二次住进医院。经详细调查,其中87.5%的患者因在康复期休息不好而复发。
2、饮酒、精神受刺激,感冒及肠炎等因素,都将导致肝炎复发。
3、不适宜的滥吃滋补品或服过多种类的药物。
4、一部分人感染甲肝病毒后,粪便中并不常存在有功能的甲肝病毒的中和性抗体,推测甲肝病毒可能反复以肠道感染,导致甲肝复发。
(实习编辑:李杏)
主任医师
广州中医药大学深圳固生堂国医馆 中医内科
主治医师
周口市中心医院 内科传染科
主任医师
南方医科大学南方医院 中医科
深圳市麒麟山疗养院 理疗康复科
主任医师
天津市中医药研究院长征医院 中医科
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