39健康

有关肝癌的三大误解!

  肝癌是一种严重威胁人类健康的恶性疾病,因此防治工作十分重要。然而,不少人在如何防治肝癌的问题上存在认识上的误区。

  误解一:

  凡是肝炎都会变成肝癌

  肝炎是很广泛的含意,任何因素引起的肝脏炎症性变化都可以称为肝炎,但是,人们通常所说的肝炎,是指由肝炎病毒引起的肝炎,此类肝炎有传染性,故又称为传染性肝炎。传染性肝炎按引起肝炎病毒的不同,又可分为甲、乙、丙、丁、戊五型。近年来,还发现有庚型肝炎病毒及输血后的TTV肝炎病毒,这两种肝炎病毒的致病性还有待进一步研究。

  甲型与戊型肝炎是一类,病人的粪便中可排出肝炎病毒,这些排泄物污染水和食物,便可能受到传染。不过,这类肝炎大多可自愈,一般不会转变为慢性甚至发展成肝硬化或肝癌等。乙型肝炎与丙型肝炎则通过血液传染,病人的血液中带有肝炎病毒,因医疗或生活中的某些特定情况进入另一人体内,以致另一人发病。乙肝、丙肝病人发病后大多仍可痊愈,但有一部分病人会演变为慢性肝炎,甚至导致肝硬化、肝癌。至于丁型肝炎则颇为奇特,丁型肝炎病毒不能独立致病,仅发生在乙肝病毒感染之后,属于雪上加霜之例,一旦感染丁肝病毒,乙肝病人的病情多数恶化。需要注意的是,丙肝演变为肝硬化、肝癌的概率超过乙肝。因此,丙肝病人更应该积极治疗,努力增强体质,促进康复,防止向肝硬化、肝癌方向转化。

  误解二:

  与肝癌病人接触会传染

  感染特定病原体,如感染细菌、病毒和寄生虫的病人,通过一定的传染途径,将这些病原体传播给正常人的过程叫传染,由这些病原体引起的疾病叫传染病。肝癌是人体自身细胞发生恶变、异常增生的恶性疾病,并无病原体排出,因而不是传染病,不会传染。有些肝癌病人出现黄疸,是肝功能受损或肝内胆管受压迫所致,并非并发了急性黄疸型肝炎,所以也不会传染。

  流行病学调查材料亦证实,与肝癌密切接触的人患肝癌的机会并不比非接触者多。所以,对肝癌病人一般无需采取特殊的隔离措施,接触过肝癌病人者也不必紧张忧虑。但需要注意的是,由于肝癌大多数是在乙肝基础上发生的,而乙肝可以通过密切接触传染。所以曾与患过乙肝的肝癌病人密切接触的人,需要时可以接种乙肝疫苗,以预防乙肝的传染。

  误解三:

  肝功能正常就不会是肝癌

  肝功能试验是诊断肝炎、肝硬化的一项重要依据,它能敏感地反映肝脏功能受损的程度。在临床上,常常可以看到一些肝癌病人的肝功能正常,人们便疑虑,肝功能正常怎么会是肝癌呢?成人的肝脏约重1500克,含肝细胞2500亿个。肝癌和肝炎、肝硬化不同,它是一种局限性病变,即使是弥漫性肝癌,许多小的癌结节弥漫分布于全肝脏内,也只是一部分肝细胞发生了癌变,其余肝细胞仍然正常。由于肝脏有强大的代偿功能,一部分肝细胞可以替代全部肝细胞的功能,所以,肝癌病人的肝功能检验结果仍然可以正常。

  当然,肝癌的肝功能试验有时也会不正常,这大多数是因为肝癌还合并了活动性肝炎或无代偿能力的肝硬化所致。也有少数晚期肝癌病人,因癌肿占据了肝脏的大部分,剩余的正常肝细胞已经很少,以致不能代偿正常的功能。由此可见,不能因肝功能正常而排除肝癌,也不能因肝功能异常而诊断为肝癌。事实上,医生给肝癌病人化验肝功能是为了了解病人是否合并活动性肝炎或肝硬化,了解肝脏的代偿程度,而不是用来诊断肝癌的。

(实习编辑:李杏)

2010-08-31 05:43:00浏览86举报/反馈
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付志强副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
肝癌晚期肝腹水阴茎肿大
肝癌晚期肝腹水阴茎肿大,多考虑是腹腔积液引起的,但也不排除是低蛋白血症、癌细胞转移、肾功能不全、合并感染等原因引起的,可以在明确病因后接受有效的治疗。1、腹腔积液如果肝癌晚期患者有大量腹腔积液,可能会导致腹腔压力增大,腹腔积液会压迫下腔静脉,导致下肢静脉回流受阻,可能会出现阴茎肿大的情况。患者可以遵医嘱使用呋塞米片、氢氯噻嗪片等药物改善症状,同时要注意多卧床休息,避免过度劳累。2、低蛋白血症如果肝癌晚期患者营养摄入不足,可能会导致体内的蛋白含量低于正常水平,容易诱发低蛋白血症,可能会出现阴茎肿大、下肢水肿等症状。患者可以多吃富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶等,同时可以遵医嘱通过人血白蛋白注射液、复方氨基酸注射液等药物治疗。3、合并感染肝癌晚期患者身体的抵抗力会比较低,容易合并感染,如果合并龟头炎,则可能会出现阴茎异常肿大的现象。患者可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗,同时还应该注意保持局部的清洁和干燥,避免搔抓局部。4、肾功能不全肝癌晚期患者的肾脏功能会受到损伤,导致肾脏的滤过功能下降,从而出现全身浮肿、腹腔积液等症状。患者可以遵医嘱口服呋塞米片、氢氯噻嗪片等药物治疗,必要时可以通过肾移植术改善。5、癌细胞转移肝癌晚期患者出现阴茎肿大可能是癌细胞转移所导致,此时患者需要及时去医院进行CT检查、病理学检查等,并在医生的指导下进行针对性治疗,如放射治疗、化学治疗等。建议患者及时到医院就诊,明确具体病因后进行针对性治疗,以免延误病情。在日常生活中,还要注意平时的饮食健康,可以吃富含维生素的水果和蔬菜,比如苹果、柚子、黄瓜、西红柿等,避免吃油脂含量偏高的食物,比如炸鸡、肥肉等。另外,还要注意平时的作息时间,保证充足的睡眠时间,避免长时间地熬夜。
付志强副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
晚期肝癌常发生的四大并发症
并不存在晚期肝癌常发生的四大并发症这一说法,肝癌晚期的患者可能会出现消化道出血、肿瘤破裂出血、腹水等并发症。 1、消化道出血 肝癌晚期的患者可能会出现消化道出血的现象,这是由于门静脉出现高压的情况,从而出现食管胃底静脉曲张破裂,此时则会引起消化道出血的症状。通常癌症晚期的患者出现消化道出血时血流量较大,患者可以通过介入的方式进行治疗,临床上一般使用肝动脉栓塞术,从而改善消化道出血的症状。 2、肿瘤破裂出血 肝癌晚期时恶性肿瘤体积较大,且一般凸出于肝部。若患者进行剧烈运动,或是受到外部挤压、撞击等情况时,则会引起肿瘤破裂。肿瘤一旦出现破裂、出血的症状,可能会引起失血性休克。对于此类情况,应先给予补血、止血的治疗。在患者情况稳定时,可以根据患者自身的情况选择手术切除、介入栓塞等方式进行治疗。 3、腹水 肝癌晚期的患者常出现腹水的症状,因为肝癌进展到晚期时,患者的肝功能基本处于衰竭状态,此时则容易出现腹水。对于症状轻的患者,可以采用腹腔穿刺的方式进行放液,减轻患者的痛苦。对于症状较重的患者,可以通过肝移植术、肝切除术等手术控制病情,提高患者生存质量。
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