39健康

肝癌9成以上祸起乙丙肝

  我国每10人中就有1人是乙肝病毒携带者,也就是说我国至少有1.3亿人感染了乙肝病毒。患过乙肝的人比其他人患肝癌的危险性高近10倍,而乙肝病毒携带人群患肝癌的危险性是健康人群的6倍。乙型肝炎病毒引发肝癌的途径,是先由乙型肝炎病毒酿成肝炎,肝炎又导致肝硬化,使肝细胞发生不典型增生,继而发展成肝癌。乙肝病毒在癌变“三步曲”过程中充当着“罪魁祸首”的角色。因此,重视并预防乙肝可以很大程度地降低肝癌的发生率。

  丙肝——肝癌的隐形杀手

  与乙肝相比,丙肝在肝癌的发展中扮演了一个被人们忽视的“隐形杀手”的角色。宋天强主任说,对成人而言,丙肝危害性可能比乙肝更大。但是,人们对丙肝传播途径、预防措施等知识均不甚了解。成人丙肝感染者有高达80%的可能性会转为慢性肝炎,这一比例在乙肝感染者中不到10%。而且,丙肝症状比乙肝更为隐蔽,普通人在早期很难自我察觉,这就导致许多患者到肝硬化、肝癌阶段检查时才发现患有丙肝。此外,丙肝病毒亚型众多,初次感染后形成的丙肝原抗体不具备保护作用,因此容易再次感染。我国目前已经有丙型肝炎携带者3800万,如果不加以防范,丙型肝炎今后有何能取代乙型肝炎成为肝癌的主要致病因素。

  肝癌的其他杀手

  肝癌诱发因素除了肝炎外,酗酒、糖尿病、工作劳累、精神紧张、经常熬夜也是主要的致病因素。40和50岁的中年男性一般正处在事业顶峰期,这些人普遍存在长期疲劳、紧张和不良的生活习惯,再加上疏于体检,不少人错失了早期发现肝癌的机会。

  肝癌早期诊断

  肝癌是易诊断的肿瘤之一。宋天强主任认为,早期诊断是肝癌获得有效治疗并长期生存的关键,强化CT、强化MR及超声造影甚至对1cm左右的小肝癌的诊断率都可达到90%以上。早期肝癌患者经规范化治疗后,5年生存率可以达到70%左右。晚期肝癌病人一般也能达到改善生活质量,延长生存期的目的。宋天强主任提醒说,乙型肝炎或丙型肝炎,特别是合并有肝硬化的患者,应每3-4月进行必要的检查,及时发现病变,到正规的专科医院接受治疗。

(实习编辑:李杏)

2010-04-26 20:28:00浏览59举报/反馈
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张欣副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
肝功能异常是怎么回事
肝功能异常是指肝脏在某些因素作用下,其功能指标出现偏离正常范围的情况,原因包括非疾病因素如不良生活习惯,以及疾病因素如酒精性肝病、自身免疫性肝炎、华支睾吸虫病等。如果发现肝功能异常,应及时就医,进一步检查明确病因。一、非疾病因素:长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响肝脏的正常代谢和修复功能。过度劳累会使身体处于应激状态,导致肝脏负担加重。此外,长期大量饮酒,酒精的代谢产物乙醛会对肝细胞造成损害,引起肝功能异常。二、疾病因素:1、酒精性肝病:长期大量饮酒可导致酒精性肝病,包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化。酒精及其代谢产物对肝脏有直接毒性作用,会损伤肝细胞的细胞膜、线粒体等结构,影响肝细胞的正常功能。2、自身免疫性肝炎:是一种自身免疫性疾病,机体的免疫系统错误地攻击肝细胞,导致肝细胞炎症和损伤,引起肝功能异常。患者常表现为乏力、黄疸、肝区疼痛等症状。3、华支睾吸虫病:由华支睾吸虫寄生在人体肝脏胆管内引起。肝吸虫会损伤胆管上皮细胞,导致胆管炎症、梗阻,影响胆汁的排泄,进而引起肝功能异常,患者可有腹痛、腹泻、肝区隐痛等症状。在日常生活中,要保持健康的生活方式,避免滥用药物,定期进行体检,及时发现和处理可能存在的肝脏问题。对于有慢性肝病家族史、长期饮酒、肥胖等高危因素的人群,更应加强肝脏健康的监测和管理。
刘泽群主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
怀孕后肝功能异常主要的原因有哪些
怀孕后肝功能异常的原因众多,包括非疾病因素如生理变化,以及疾病因素如病毒性肝炎、妊娠急性脂肪肝、自身免疫性肝炎等。同时,孕期要保持良好的生活习惯和饮食习惯,定期产检,以便早期发现和处理问题,保障母婴健康。一、非疾病因素:怀孕后女性体内的激素水平会发生显著变化,雌激素、孕激素等水平升高,这可能会导致肝脏代谢负担加重。同时,孕期血容量增加,肝脏的血流动力学也会有所改变,部分孕妇的肝功能指标可能会出现轻度异常。通常这种因生理变化引起的肝功能异常较为轻微,一般不需要特殊治疗。二、疾病因素:1、病毒性肝炎:如乙型病毒性肝炎,孕妇感染乙肝病毒后,病毒可在肝细胞内复制,导致肝细胞损伤,引起肝功能异常,出现转氨酶升高、胆红素升高等表现。2、妊娠急性脂肪肝:这是一种严重的妊娠期并发症,多发生在妊娠晚期,病因尚不十分明确,可能与脂肪酸代谢异常、线粒体功能障碍等有关。肝细胞内脂肪沉积,会迅速导致肝功能受损,病情进展迅速,可出现恶心、呕吐、腹痛、黄疸等症状。3、自身免疫性肝炎:该疾病是一种自身免疫性疾病,孕妇体内的免疫系统异常,产生自身抗体攻击肝细胞,导致肝细胞炎症和损伤,引起肝功能异常。怀孕后发现肝功能异常,孕妇不必过度紧张,但应及时就医,配合医生进行全面检查,以明确病因。医生会根据具体情况制定合理的治疗方案,孕妇要严格遵医嘱进行治疗和复查。
刘泽群主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
怀孕后肝功能异常是什么原因
怀孕后肝功能异常的原因主要包括非疾病因素如激素水平变化,以及疾病因素如妊娠期肝内胆汁淤积症、病毒性肝炎、妊娠期急性脂肪肝等。建议怀孕后出现肝功能异常的孕妇,要注意休息,保证充足的睡眠,避免劳累和剧烈运动。一、非疾病因素:怀孕后女性体内的激素水平会发生显著变化,雌激素、孕激素等水平升高。这些激素需要在肝脏中进行代谢,可能会增加肝脏的负担,导致肝功能出现异常,如肝酶轻度升高、胆汁酸水平升高等。一般在分娩后,随着激素水平逐渐恢复正常,肝功能也会逐渐好转。通常无需特殊治疗,但需密切监测肝功能变化。二、疾病因素:1、妊娠期肝内胆汁淤积症:这是一种常见于妊娠中晚期的疾病,病因尚不十分明确,可能与遗传、激素水平变化等有关。由于胆汁排泄障碍,胆汁酸等物质在体内蓄积,会引起皮肤瘙痒和肝功能异常,主要表现为血清胆汁酸升高、肝酶升高等。2、病毒性肝炎:如乙型肝炎、丙型肝炎等,孕妇感染后,病毒会侵犯肝细胞,导致肝细胞受损,出现肝功能异常,表现为乏力、食欲减退、黄疸等症状。3、妊娠期急性脂肪肝:这是一种严重的妊娠期并发症,多发生在妊娠晚期。病因可能与脂肪酸代谢异常、遗传因素等有关。起病急,病情进展迅速,可出现恶心、呕吐、腹痛、黄疸等症状,伴有肝功能急剧恶化。同时,要严格按照医生的要求定期进行产检和肝功能监测,以便及时发现问题并采取相应的治疗措施。如果出现乏力、食欲减退、黄疸、皮肤瘙痒等症状,应及时就医,以便明确病因并进行针对性治疗。
谭金凤主治医师
中山大学附属第一医院 三甲
产检肝功能异常严重吗
产检肝功能异常是否严重需综合判断,如果由肝脏疾病引发且症状明显,对母婴健康威胁大,可能会使孕妇肝脏恶化,增加胎儿早产、流产风险;若是轻微异常且无明显不适症状,可能因孕期生理变化引起,通常不严重。如果产检时发现的肝功能异常是由病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝等肝脏疾病引起的,或者伴随着黄疸、乏力、恶心、呕吐等症状,这可能意味着肝脏已经受到了较为明显的损害。这种情况下,肝功能异常可能对母婴健康构成严重威胁。例如,其可能导致孕妇的肝脏功能进一步恶化,甚至引发大出血等严重并发症。同时,这些疾病还可能对胎儿的生长发育造成不良影响,增加早产、流产等风险。然而,如果产检时发现的肝功能异常是轻微的,且没有明显的症状,可能是由于妊娠期间的生理变化导致的。在怀孕期间,母体的肝脏负担会显著增加,因为孕妇和胎儿在新陈代谢过程中会产生更多的毒物和废物,这些都需要通过肝脏进行代谢和排泄。因此,轻微的肝功能异常可能是正常的生理反应,通常不会对母婴健康产生严重影响。对于产检时发现的肝功能异常,孕妇应引起足够的重视,并及时就医进行详细检查以确定具体原因。如果是由疾病引起的,应在医生的指导下进行针对性治疗,以减轻肝脏负担,防止病情进一步恶化。同时,孕妇还应保持良好的生活习惯和心态,避免过度劳累和情绪波动,以维护肝脏的健康。
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