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取消关注我国每10人中就有1人是乙肝病毒携带者,也就是说我国至少有1.3亿人感染了乙肝病毒。患过乙肝的人比其他人患肝癌的危险性高近10倍,而乙肝病毒携带人群患肝癌的危险性是健康人群的6倍。乙型肝炎病毒引发肝癌的途径,是先由乙型肝炎病毒酿成肝炎,肝炎又导致肝硬化,使肝细胞发生不典型增生,继而发展成肝癌。乙肝病毒在癌变“三步曲”过程中充当着“罪魁祸首”的角色。因此,重视并预防乙肝可以很大程度地降低肝癌的发生率。
丙肝——肝癌的隐形杀手
与乙肝相比,丙肝在肝癌的发展中扮演了一个被人们忽视的“隐形杀手”的角色。宋天强主任说,对成人而言,丙肝危害性可能比乙肝更大。但是,人们对丙肝传播途径、预防措施等知识均不甚了解。成人丙肝感染者有高达80%的可能性会转为慢性肝炎,这一比例在乙肝感染者中不到10%。而且,丙肝症状比乙肝更为隐蔽,普通人在早期很难自我察觉,这就导致许多患者到肝硬化、肝癌阶段检查时才发现患有丙肝。此外,丙肝病毒亚型众多,初次感染后形成的丙肝原抗体不具备保护作用,因此容易再次感染。我国目前已经有丙型肝炎携带者3800万,如果不加以防范,丙型肝炎今后有何能取代乙型肝炎成为肝癌的主要致病因素。
肝癌的其他杀手
肝癌诱发因素除了肝炎外,酗酒、糖尿病、工作劳累、精神紧张、经常熬夜也是主要的致病因素。40和50岁的中年男性一般正处在事业顶峰期,这些人普遍存在长期疲劳、紧张和不良的生活习惯,再加上疏于体检,不少人错失了早期发现肝癌的机会。
肝癌早期诊断
肝癌是易诊断的肿瘤之一。宋天强主任认为,早期诊断是肝癌获得有效治疗并长期生存的关键,强化CT、强化MR及超声造影甚至对1cm左右的小肝癌的诊断率都可达到90%以上。早期肝癌患者经规范化治疗后,5年生存率可以达到70%左右。晚期肝癌病人一般也能达到改善生活质量,延长生存期的目的。宋天强主任提醒说,乙型肝炎或丙型肝炎,特别是合并有肝硬化的患者,应每3-4月进行必要的检查,及时发现病变,到正规的专科医院接受治疗。
(实习编辑:李杏)
主任医师
鹰潭市人民医院 肝病科
内蒙古自治区中医医院 肝病科
副主任医师
广州市第八人民医院 肝病科
主治医师
九江市中医院 肝病科
主任医师
广东省中医院珠海医院 肝病科
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