39健康

丙肝怎样吞噬我们的健康

魏来 感染科 主任医师
北京大学人民医院 三级甲等

  丙肝病毒可潜伏20年且目前无疫苗可预防,严重后可恶化为肝硬化和肝癌,但如果及早治疗七成患者可完全治愈。丙肝之所以在医学界引起高度重视,主要是因为它对人体的危害性不亚于乙肝,而且近年来在我国的报告发病正日益增高。北京大学人民医院副院长、北京大学肝病研究所所长魏来教授在题为中国丙肝现状的报告中指出,据1992年我国病毒性肝炎血清流行病学调查表明,我国一般人群抗-HCV(丙肝病毒)阳性率为3.2%,约有3800万人感染丙肝病毒。并且卫生部全国法定报告传染病疫情统计显示,我国丙型肝炎新发病人数呈逐年上升趋势。丙肝你要怎样躲开

  据新华社柏林7月23日电德国癌症研究中心的科学家说,他们发现了丙肝病毒借助某种独特的分子入侵人体,进而引发肝病的机理。

  这个中心23日发布的新闻公报说,上述发现能够合理解释为什么病人在自体免疫系统似乎依然正常的情况下,却会受到丙肝病毒的入侵患上慢性肝炎并逐渐演变成肝硬化或肝癌。

  癌症研究中心的彼得·克拉默尔教授介绍,他与同事们在研究中发现有一种名为主要组织相容性复合体Ⅰ(MHCⅠ)的分子,在丙肝病毒入侵的过程中起着关键作用。这种分子能够抑制免疫系统内自然杀伤细胞的活性,从而使人体对病毒“防线失守”。

  科学家解释说,自然杀伤细胞在人体内起到如同“警察部队”的作用。它能够识别出那些被病毒感染的细胞,然后将它们杀死。而主要组织相容性复合体Ⅰ的分子能够抑制自然杀伤细胞的活性,使免疫系统给“入侵者”放行,丙肝病毒得以顺利进入人体,并在肝脏细胞内增殖。克拉默尔教授说:“丙肝病毒能够突破人体免疫系统的第一道防线,将其功能关闭。”

  医学统计数据显示,50%~80%的丙肝病毒感染者会变成慢性肝炎患者,并可能在20~40年后发生肝硬化或者癌变。目前德国有35万丙肝患者,全世界则有1.7亿患者。科学家希望,基于上述发现能开发出疫苗或者特殊的治疗方法。

  我国丙肝检测率仅5%

  在我国,由中国肝炎防治基金会发起的《丙型肝炎认知调查》结果显示,我国丙肝的检测率低下,仅有5%的被调查对象进行过丙肝抗体检测。

  某院已于今年6月份开设了丙肝门诊,从目前的情况来看,今年1~10月份,由该院检测发现的丙肝病例数为200多例,比去年同期增长了近1倍。“这主要与近年来媒体对丙肝的宣传增加,人们逐步重视有关,但我们相信,目前这种状况与实际感染的数字仍然有非常大的差距。”

  专家指出,80%的丙肝患者会在6~7周内转化为慢性丙肝,持续损害患者的肝脏,部分人最终可能导致肝硬化甚至是肝癌,所以早发现、早治疗显得尤为重要。不过,由中国肝炎防治基金会发起的《丙型肝炎认知调查》结果显示,我国对丙肝传播途径、预防措施等有正确认识的人仅有1%,再加上感染丙肝病毒后症状隐匿,所以大多数人容易把乙肝与丙肝混淆,高达80%的被调查者误认为“接种疫苗”能够预防丙肝,有41%的被调查者甚至不知道还有丙肝。

  早治疗七成患者可治愈

  丙肝的治疗目标是清除病毒,从而达到治愈。“也就是说,与乙肝只能控制病毒、无法治愈不同,丙肝是完全可以治愈的。但关键要早发现。”按照目前国际上丙肝治疗的金标准:长效干扰素+病毒唑,使用足够剂量治疗一年以上,丙肝的治愈率能达到七成。但在他们医院丙肝门诊发现的病例中,有的病人已经到了肝硬化、肝腹水,“这种情况下根本无法治疗了,因为晚期肝硬化、腹水的病人是不能使用干扰素的。所以及早发现丙肝非常重要。”

  对此,首都医科大学附属北京友谊医院教授贾继东介绍说,保护易感人群,提高丙肝认知是防控的第一步,他提醒说,9大高危人群应及早做检查和预防。

  9大高危人群包括:

  有献血史者,尤其是有献血浆史者;1993年以前接受过输血者、维持血液透析者和接受器官移植者;1995年前使用过血液制品者;静脉内注射毒品者;HIV感染者;感染HCV母亲所生的婴儿;针刺、刀伤或者黏膜暴露HCV阳性血液的医护人员、急救或保安人员;不安全性行为者;接受过手术的患者、血液透析、介入性诊疗患者等。

(实习编辑:李杏)

2010-03-30 05:32:00浏览92举报/反馈
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颜炳柱主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
丙肝是几类
丙肝一般是指丙型病毒性肝炎。根据传染病管理法,丙型病毒性肝炎被分为乙类传染病。丙型病毒性肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的,主要经输血、针刺、吸毒等传播,与乙型病毒性肝炎的传播途径相似。患者感染丙型肝炎病毒后,患者可能会出现全身乏力、食欲下降、厌油腻、腹胀、肝区不适等症状,有些患者还可能出现黄疸、关节疼痛等症状。如果患者病情比较严重,还可能会出现脾大、肝掌、蜘蛛痣等症状。患者可以及时到医院进行丙型肝炎病毒抗体检查、丙型肝炎病毒RNA检查等,有助于明确诊断。患者可以在医生指导下使用索磷布韦维帕他韦片、格卡瑞韦哌仑他韦片等抗病毒药物进行治疗。如果出现肝功能异常的情况,患者还可以遵医嘱使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行治疗。丙型病毒性肝炎如果及时发现,积极治疗,一般预后较好。如果未及时治疗,可能会发展为肝硬化、肝癌等,严重威胁患者的生命健康。此外,建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯,避免熬夜,注意清淡饮食,如蔬菜汤、小米粥等,避免食用辛辣刺激性食物,如火锅、炸鸡等。同时患者还应注意避免吸烟、酗酒等。如有不适,应及时就医治疗,以免延误病情。
林潮双主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
甲肝,乙肝,丙肝怎么回事,怎么办
甲肝一般指甲型病毒性肝炎,乙肝一般指乙型病毒性肝炎,丙肝一般指丙型病毒性肝炎。上述疾病都是病毒性肝炎的一种,主要是由于各种原因引起的肝脏炎症性病变。建议患者根据不同的疾病类型,遵医嘱进行针对性治疗。1、甲型病毒性肝炎甲型病毒性肝炎是由甲型肝炎病毒感染引起的,主要通过消化道传播,感染后患者可能会出现食欲减退、恶心、呕吐、乏力等症状。建议患者可以在医生指导下使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行治疗。2、乙型病毒性肝炎乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的,主要通过血液、性接触、母婴等方式进行传播。患者可能会出现乏力、食欲减退、上腹部不适等症状。建议患者可以在医生指导下使用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。3、丙型病毒性肝炎丙型病毒性肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的,主要通过血液传播、性接触等方式进行传播。患者可能会出现食欲减退、腹胀、恶心等症状。建议患者可以在医生指导下使用索磷布韦片、利巴韦林颗粒等抗病毒药物进行治疗。在日常生活中,建议患者可以适当进食富含蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋等,有助于增强抵抗力,促进疾病康复。如果患者出现上述疾病,建议患者及时前往医院进行治疗,以免耽误病情。
颜炳柱主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
丙肝是怎么传播的
丙肝一般是指丙型病毒性肝炎,丙型病毒性肝炎主要是通过血液传播、性接触传播、母婴传播、密切接触传播、医源性传播的方式来进行传播。 1、血液传播 丙型病毒性肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的,如果患者输注了感染丙型肝炎病毒的血液或血制品,就有可能会感染丙型肝炎病毒。建议在进行医疗时,要选择正规的医院和医生。 2、性接触传播 丙型病毒性肝炎可以通过性接触传播,如果与丙型病毒性肝炎患者发生无保护的性接触,如不使用安全套等,就可能会导致丙型病毒性肝炎传播。 3、母婴传播 如果母亲存在丙型病毒性肝炎,可能会在怀孕期间通过胎盘将病毒传染给婴儿,导致婴儿出生后患有丙型病毒性肝炎。 4、密切接触传播 如果与感染丙型肝炎病毒的患者共用剃须刀、牙刷等物品,也可能会感染该疾病。建议患者平时要注意个人卫生,避免与他人共用私人物品。 5、医源性传播 如果医护人员在医疗救治过程中没有做好防护措施,可能会感染丙型肝炎病毒。建议医护人员在医疗救治中做好防护措施,避免感染丙型肝炎病毒。 若患者出现不适症状,建议及时前往医院就诊治疗,以免延误病情。日常生活中应注意养成良好的卫生习惯,避免不洁的性生活,避免与他人共用私人物品。
付志强副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
乙肝和丙肝有哪些区别
乙肝一般是指乙型病毒性肝炎,丙肝一般是指丙型病毒性肝炎。乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎的区别主要在于病原学不同、主要传播途径不同、临床表现不同、治疗及预后不同、母婴阻断不同等。 1、病原学不同 丙型病毒性肝炎由丙型肝炎病毒感染所致,为RNA病毒。乙型病毒性肝炎由乙型肝炎病毒感染所致,为DNA病毒。 2、主要传播途径不同 丙型病毒性肝炎的主要传播途径主要是注射、针刺、有创检查未彻底消毒,而乙型病毒性肝炎在我国主要传播途径是母婴传播。 3、临床表现不同 急性丙型病毒性肝炎多表现为急性无黄疸型肝炎,病情较轻,多数患者可转为慢性。急性乙型肝炎多表现为急性黄疸型肝炎,病情偏重。 4、治疗及预后不同 丙型病毒性肝炎的疗程很短,一般12周,可治愈。而乙型病毒性肝炎需长期用药治疗。 5、母婴阻断不同 丙型病毒性肝炎无母婴阻断措施,乙型病毒性肝炎病毒携带者母亲妊娠期间部分需要抗病毒治疗,分娩后婴儿需注射乙肝免疫球蛋白及乙型肝炎疫苗实现母婴阻断。 在日常生活中,建议患者注意休息,避免熬夜,在饮食上可以吃清淡的食物,如小米粥、米汤等,也可以吃水果和蔬菜比较高的食物,比如猕猴桃、白菜等,提高身体中的抵抗力,有利于病情的恢复。
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