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易与肝癌混淆的若干肝病

易与肝癌混淆的若干肝病


  很多肝病,例如肝硬化结节、血管瘤、不均匀脂肪肝、肉芽肿、肝脓肿等,由于很多症状与肝癌相类似,易混淆,常常被误诊为肝癌,下面就将他们与肝癌做个详细鉴别:

  肝硬化结节:肝硬化结节最容易被诊断为肝癌,因为多数原发性肝癌会发展为肝硬化,而肝硬化严重者会出现大量增生结节,这种结节与早期肝癌较难区分,建议进行超声或CT引导下穿刺活检,以便准确诊断。

  肝血管瘤:肝血管瘤和肝细胞癌易混淆,其实血管瘤生长缓慢,一般没有慢性肝病病史,临床无乏力、纳差、腹胀等表现,体征也不会出现肝掌、蜘蛛痣黄疸、双下肢水肿等。

  不均匀脂肪肝:部分脂肪肝患者有不均匀的脂肪堆积,有时难以和肝癌区别。临床上,脂肪肝不会有肝癌患者的全身表现,如腹胀、腹泻、右侧肝区不适、消瘦等。

  肉芽肿:一些女性患者因口服避孕药、寄生虫感染或者自身免疫功能紊乱等原因,肝脏会出现孤立光滑且完整的结节,影像上难以和肝癌区别。建议进行超声或CT引导下组织学检查。

  肝脓肿:患者有乏力、低热、消瘦、肝区不适等临床表现,发病初期难以和肝癌鉴别,需要结合血常规、AFP、肝功等生化指标综合判断。

  如果想明确诊断,还要留意以下危险因素:是否有慢性乙、丙肝病史,是否有进食或接触黄曲霉素病史,是否有长期酗酒史,是否有肝癌家族史。另外,肝癌患者可能会出现巩膜轻度黄染、肝掌、蜘蛛痣;中晚期会出现肿大淋巴结,双下肢轻度水肿,而良性病变患者没有以上体征。

(实习编辑:李杏)

2009-10-20 05:00:00浏览63举报/反馈
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方霖主治医师
南方医科大学南方医院 三甲
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通常情况下,肚子指腹部。腹部大、头发油可能是肝不好,但多考虑是饮食不当、不良的生活习惯引起的,但也不排除是脂溢性皮炎、脂肪肝等疾病引起的。 1、肝不好 肝脏是人体的代谢器官,如果肝脏功能受损,会导致胆固醇的代谢受到影响,可能会导致体内的胆固醇升高,从而出现上述情况。患者可以在医生的指导下服用护肝片、复方甘草酸苷片等药物来治疗。 2、饮食不当 如果患者经常吃油腻、辛辣刺激性食物,如肥肉、辣椒等,可能会导致皮脂腺分泌旺盛,从而出现上述症状。建议患者在日常生活中注意保持清淡饮食,可以适当食用小米粥、面条等食物,还可以适当进食富含维生素的蔬菜水果,如西红柿、香蕉等,有助于改善症状。 3、不良的生活习惯 若精神压力大、生活不规律等,会导致人体内分泌失调,促使体内雄激素分泌过多,从而导致腹部脂肪堆积,出现肚子大、头发油的症状。建议患者保持心情舒畅,注意休息,避免熬夜,一般不需要特殊处理。 4、脂溢性皮炎 脂溢性皮炎是一种常见的炎症性皮肤病,可能与遗传、饮食习惯、微生物感染、免疫功能失调等有关。患者可表现为脸部、头部出现红斑,同时还会伴有腹部脂溢性皮炎,出现脱发或头发稀疏等症状。患者可遵医嘱使用他克莫司、吡美莫司等药物治疗。 5、脂肪肝 若患者过度肥胖,以及经常食用动物内脏等食物,容易损伤肝细胞,可能会诱发脂肪肝。患者一般会出现腹胀、便秘等情况。建议患者可以在医生的指导下,服用多烯磷脂酰胆碱胶囊、护肝片等药物进行治疗。日常还需要调整饮食结构。避免进食上述食物,饮食尽量以清淡易消化、营养均衡为主。 建议患者平时应放松心情,清淡饮食,如南瓜粥,青菜汤等,少吃辛辣刺激的食物,如酸辣粉,螺蛳粉等。若患者症状没有缓解,建议患者及时到医院进行检查并治疗。
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肝不好眼睛可能会出现视力下降、眼部分泌物增多、眼睛干涩、眼睛发红、眼睛瘙痒等症状,患者可以遵医嘱进行对症治疗。1、视力下降肝不好的患者由于肝功能下降,导致肝脏的代谢功能下降,从而影响眼睛的正常功能,使患者出现视力下降的情况。建议患者可以适当进行眼部热敷,促进眼周血液循环。必要时,患者也可以遵医嘱使用复方门冬维甘滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等进行滴眼治疗。2、眼部分泌物增多肝不好可能会导致体内雌激素水平发生变化,代谢功能会有所下降,从而出现眼部分泌物增多的情况。建议患者可以使用温热的清水清洗眼睛,保持眼睛清洁卫生,也可以使用湿毛巾擦拭眼睛进行改善。3、眼睛干涩如果肝不好的患者,未得到及时有效治疗,可能会影响到肝脏的正常代谢,也会影响到胆汁的分泌,从而出现眼睛干涩的情况。建议患者可以适当进行眼部按摩或者眺望远方。同时,患者也可以遵医嘱使用玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液等进行滴眼治疗。4、眼睛发红上述情况可能会使血液中的胆红素升高,从而引起眼睛发红的情况。建议患者可以在医生指导下使用熊去氧胆酸片、还原型谷胱甘肽滴眼液等药物进行治疗。5、眼睛瘙痒由于体内胆红素代谢异常,因此会引起眼睛瘙痒的情况。建议患者可以配合医生使用盐酸左氧氟沙星滴眼液、盐酸奥洛他定滴眼液等药物缓解眼睛瘙痒的情况。在日常生活中,建议患者保持良好的生活习惯,避免过度劳累,注意劳逸结合。
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肝不好眼睛的表现主要有巩膜黄染、眼睛干涩、眼睛疼痛、视物模糊、视力下降等,需要根据具体的病因表现进行分析。1、巩膜黄染巩膜黄染是指由于胆汁淤积而引起的皮肤黏膜发黄,如果患者的肝脏功能受到损伤,可能会导致体内的胆红素升高,从而引起巩膜黄染的情况。建议患者可以在医生指导下使用复方甘草酸苷片、熊去氧胆酸片等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过蓝光照射的方法进行治疗。2、眼睛干涩肝不好可能会导致肝脏的代谢功能下降,使体内的毒素无法正常排出体外,导致眼睛干涩的情况。建议患者可以在医生指导下使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等药物进行治疗。同时,患者也可以适当进行眼部热敷的方式,缓解眼睛干涩的情况。3、眼睛疼痛当患者的肝脏功能受到损伤时,会导致体内的激素水平发生紊乱,进而使眼部的血管扩张,出现眼睛疼痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等进行滴眼治疗。4、视物模糊当患者的肝脏功能受到损伤时,会导致体内的毒素无法正常排出体外,进而堆积在体内,影响眼部的正常代谢,出现视物模糊的情况。建议患者养成良好的用眼习惯,避免过度用眼。5、视力下降如果患者存在严重的肝脏疾病,可能会导致体内的维生素A生成不足,进而影响视网膜的正常功能,出现视力下降的情况。建议患者养成良好的用眼习惯,避免长时间用眼,也可以通过热敷眼睛的方法缓解症状。建议患者及时就医治疗,以免延误病情。在日常生活中,患者要注意保持规律的作息习惯,避免熬夜。同时要保证充足的睡眠时间,有利于促进身体恢复。
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