39健康

肝癌治疗中的错误抉择

  绝大多数癌症病人都是在毫无思想准备的情况下被告知患了癌症。面对令人恐惧的癌症诊断书和复杂的抗癌治疗,许多病人及家属常常不知所措,而病人和家属的恐惧与焦虑心情又常常影响癌症治疗的正确决策和日后治疗的顺利实施。下面三位病人的经历,是癌症治疗中容易出现的三种错误倾向。

  恐癌症 放弃治疗

  小王陪患晚期肝癌的叔叔到医院看病,顺便自己也做了一下检查,不料自己也被诊断为肝癌。小王看着自己病历上的肝癌诊断,再望着已是晚期肝癌的叔叔,头脑一片空白。小王实在无法接受这个事实,对医生关于进一步检查并准备手术治疗的建议一句也听不进去。癌症不是“不治之症”吗?肝癌不是“癌中之王”吗?对癌症的恐惧,使小王放弃进一步的检查和治疗。回到家乡不到四个月,他便死于肝癌。

  肝癌的确是一种恶性程度很高的肿瘤,在出现症状后如果不治疗,生存时间为3~6个月。过去,肝脏被认为是手术禁区,化疗及放疗对肝癌又无效,因此人们对被称为“癌中之王”的肝癌束手无策。现在,肝癌的治疗效果已明显提高,手术已成为肝癌治疗的常规方法,手术后的五年生存率达20%~40%(早期肝癌手术后的五年生存率高达50%~60%);肝癌的许多非手术疗法,如介入治疗、化疗、放疗、射频消融疗法、冷冻治疗等已被有效地用于不能手术的肝癌病人。即使是晚期肝癌,仍可以通过积极的姑息治疗来解除痛苦,提高或改善生活质量。

  乱投医 滥选偏方

  张女士无意中发现自己的右乳有一肿块,到医院检查被确诊为乳腺癌,张女士很快接受了乳腺癌根治手术。手术后,医生建议她进一步接受放疗、化疗及内分泌治疗。但张女士却听从一位癌症病人的建议,放弃了术后放疗及化疗等综合治疗,却选择去一位“治癌神医”那里吃偏方,外加一些保健药、保健食品以及练气功等。术后不到半年,张女士的乳腺癌复发,胸壁及全身出现多处转移,重新回到医院治疗,虽然她的症状一度缓解,但最终张女士死于癌症的复发转移。

  张女士患乳腺癌后勇敢地接受手术治疗,显然是十分明智的。如果她继续遵照医嘱,进一步接受放疗、化疗和内分泌治疗,而不是去寻求偏方,吃保健品等,相信她根治的可能性很大。大多数情况下,乳腺癌需要综合治疗,因为综合治疗可以明显提高癌症治疗效果,而乳腺癌治疗的进展是癌症多学科合作综合治疗的范例,已从单纯手术治疗发展到手术+辅助性放射治疗+辅助性化疗等多元化综合治疗,这种多元化的综合治疗明显改善了乳腺癌的治疗效果,如术后辅助性化疗或内分泌治疗用于腋窝淋巴结转移的高危复发病人,可使癌症复发率降低25%~40%,死亡率减少15%~30%。

  求良效 过度治疗

  魏先生结肠癌手术后接受了辅助性化疗,毒副作用应较明显,化疗停药后三周食欲减退、进食后上腹胞胀、便秘、乏力、失眠等现象。医生怀疑体内有残留癌症,对其作全面检查,包括胃肠道X光检查、纤维胃镜、纤维结肠镜、肿瘤标记物、超声波、CT、及磁共振等,均未发现肿瘤迹象。进一步询问后发现,原来病人除使用医生开的药之外,还在接受多种其他非正规治疗。每日三餐前,擅自口服抗癌药丸20粒、抗癌煎剂一碗,还有扶正抗癌偏方煎药、开胃药、促消化药、多种维生素、补血口服液、健脑安神液、通便药等;三餐期间,还加服滋补药煲汤、蒸人参汁、八珍羹等。这么大量的服药,难怪他会有食欲减退、上腹胞胀、便秘、乏力等症状。

  实际上,不少癌症病人都有像魏先生类似的经历,甚至在抗癌治疗结束后,仍长期服用各种药物、偏方、单方等。他们认为这些药物有益无害,何乐不为?部分病人甚至把疗效不确切的药物和滋补品看得比吃饭还重要,为了买这些药物,他们节衣缩食。其实,任何过度治疗,不仅无益于抗癌治疗,相反还可能严重影响正规的抗癌治疗。因为一些药物及滋补品可能干扰正常的消化吸收功能,加重肝脏和肾脏负担,加重病人的心理和经济负担,造成营养不良、代谢紊乱及心身障碍等一系列问题。这不仅不能有效地治疗癌症,反而会加重病情,干扰正常的抗癌治疗。

(实习编辑:李杏)

2009-10-10 05:56:00浏览13举报/反馈
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谭金凤主治医师
中山大学附属第一医院 三甲
宫颈锥形切除术还能怀孕吗
宫颈锥形切除术后仍有怀孕可能,若手术顺利,术后宫颈恢复佳,无粘连、狭窄等并发症,且内膜与卵巢功能正常,怀孕几率较大;但手术可能会改变宫颈长度、结构,影响其括约及防御功能,还可能致黏液异常、创口感染,降低受孕几率。宫颈锥切术主要是切除宫颈的部分病变组织,以治疗宫颈上皮内瘤变等宫颈疾病。虽然手术会对宫颈造成一定损伤,但这种损伤通常是局部的,通常不会对整个生殖系统造成根本性影响。许多女性在宫颈锥切术后仍然能够成功怀孕,并顺利分娩。手术的成功率、术后恢复情况以及患者的整体生育条件都是影响怀孕可能性的重要因素。如果手术过程顺利,术后宫颈恢复良好,没有出现宫颈粘连、狭窄等并发症,且子宫内膜和卵巢功能也正常,那么怀孕的可能性是相对较大的。然而,宫颈锥切术会切除部分宫颈组织,导致宫颈的长度和结构发生改变,可能影响宫颈的括约功能和防御功能。如果切除的宫颈组织较多,宫颈的括约能力会下降,可能导致宫颈机能不全,降低怀孕几率。此外,宫颈锥切术后宫颈黏液的分泌量和性状可能会发生改变,如果宫颈黏液分泌减少或者变得黏稠,会阻碍精子进入子宫,降低受孕的几率。同时,手术形成的创口在愈合过程中容易受到感染,引起宫颈炎、子宫内膜炎等炎症,这些炎症也会影响受孕。因此,对于宫颈锥切术后的女性来说,怀孕前需要进行全面的妇科检查,评估宫颈的恢复情况以及整体生育条件。在怀孕期间,要加强孕期保健,定期进行产前检查,密切关注胎儿的发育情况和自身的身体状况。宫颈锥切术后的注意事项1、适度活动:在身体允许的情况下,可进行适当的活动,如散步等。早期活动有利于促进血液循环,防止下肢静脉血栓形成,但要注意活动量应循序渐进,避免剧烈运动和重体力劳动,如跑步、提重物等,以免影响伤口愈合。2、增加蛋白质摄入:多吃富含优质蛋白质的食物,如鸡肉、鱼肉、豆类、蛋类、奶类等,有助于身体恢复和伤口愈合。3、避免刺激性食物:术后应避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,如辣椒、油炸食品、冰淇淋等,同时要戒烟戒酒,这些食物可能会刺激胃肠道,影响身体恢复,甚至可能对伤口产生不良影响。
刘泽群主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
宫颈锥形切除术有什么影响
宫颈锥形切除术的影响主要包括宫颈机能改变、出血风险、感染风险等方面。建议患者在术后密切观察阴道出血情况,若出现出血增多、发热、腹痛等异常症状,及时就医。1、宫颈机能改变:宫颈锥形切除术会切除部分宫颈组织,这可能导致宫颈管缩短,宫颈内口松弛。宫颈内口无法像正常时一样起到良好的关闭作用,若怀孕,在孕期难以承受胎儿及附属物的重力,容易引发晚期流产或早产。尤其是切除范围较大时,这种风险更为明显。同时,宫颈机能改变还可能影响宫颈黏液的分泌和性状,不利于精子通过宫颈进入子宫,对受孕过程产生一定阻碍。2、出血风险:手术过程中及术后都存在出血风险。手术时,若切除部位的血管止血不彻底,会出现术中出血,严重时可能需要采取额外的止血措施,如缝合、电凝等。术后,在宫颈创面愈合过程中,也可能发生出血。3、感染风险:手术破坏了宫颈局部的防御屏障,增加了感染的可能性。术后若不注意个人卫生,或过早进行性生活、盆浴等,病原体容易侵入创面,引发感染。感染可表现为阴道分泌物增多、异味、发热、下腹疼痛等症状。若感染未能及时控制,可能扩散至盆腔,引起盆腔炎等更严重的疾病。建议术前,患者应与医生充分沟通,了解手术的必要性、过程及可能的风险,做好心理准备。术后要严格遵医嘱护理,保持外阴清洁,避免盆浴和性生活,防止感染。此外,定期进行妇科检查,以便早期发现可能出现的并发症,及时进行处理,促进身体恢复健康。
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肺癌患者吃枇杷膏治咳嗽吗
肺癌患者服用枇杷膏对缓解咳嗽症状具有一定效果。肺癌患者使用枇杷膏缓解咳嗽时,需注意选择正规药品,并严格按照说明书或医嘱服用,不可自行随意加大剂量或延长用药时间。若咳嗽症状持续不缓解,或伴有咯血、发热、呼吸困难等严重症状,应及时就医,因为这些可能是病情进展或出现并发症的表现,单纯依靠枇杷膏无法从根本上解决问题。首先,多数枇杷膏含有枇杷叶、川贝母、桔梗等中药材。枇杷叶具有清肺止咳的功效,其含有的苦杏仁苷等成分,能够作用于咳嗽中枢,抑制咳嗽反射,从而减轻咳嗽频率;川贝母中的生物碱可稀释痰液,降低痰液黏稠度,促进痰液排出,减少痰液对呼吸道的刺激,进而缓解咳嗽。桔梗则能通过刺激胃黏膜,反射性地引起呼吸道分泌增加,使痰液易于咳出。这些成分相互协同,针对肺癌患者因肿瘤刺激气道、阻塞支气管或合并肺部感染引发的咳嗽、咳痰症状,起到直接的对症治疗作用,帮助患者缓解不适。其次,枇杷膏中含有蜂蜜、糖浆等成分,这些物质具有良好的滋润性。肺癌患者由于肿瘤影响和治疗的副作用,呼吸道黏膜常处于干燥、脆弱状态,更容易受到刺激引发咳嗽。枇杷膏中的滋润成分可在呼吸道黏膜表面形成一层保护膜,减少外界因素(如空气粉尘、冷空气)对黏膜的刺激,同时补充黏膜水分,改善黏膜干燥状态,增强呼吸道的自我保护能力。此外,这种滋润作用还能缓解因咳嗽导致的咽喉部黏膜损伤和疼痛,在一定程度上提高患者的舒适度。平时,建议保持室内空气湿润、避免接触刺激性气味、适当多饮水等措施,也有助于减轻咳嗽症状,提升患者生活质量。
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