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取消关注如果女性在怀孕期间检查发现是梅毒抗体阳性,并不意味着一定会传染给胎儿。因为梅毒感染后,人体内的特异性抗体至少会持续10年左右的时间,在这10年的潜伏期之内,即使病毒再次活跃复制也不会导致疾病复发。所以一般建议孕妇可以在产后进行复查,判断是否仍然为阳性。
梅毒是一种由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病,主要通过性接触传播、母婴垂直和血液途径传播。梅毒的临床表现复杂多样,可出现一期、二期和三期典型的皮肤黏膜症状外,还可侵犯全身各个组织器官。因此,对于确诊为梅毒的患者,需要及时治疗,避免病情加重。
一、原因
1.初次感染:若女性在孕前未患过梅毒,则可能是在不知情的情况下与患有梅毒的人发生过性行为而被感染。此时应立即前往医院就诊,遵医嘱使用青霉素类药物进行治疗,如普鲁卡因青霉素等。
2.隐匿感染:部分患者的梅毒感染无任何症状或仅产生轻微的症状而被忽视,从而造成梅毒抗体呈阳性的结果。对此,也应及时前往医院接受治疗,遵医嘱足量用药,以确保将梅毒治愈。
3.既往感染:若女性之前曾感染过梅毒,但由于自身免疫力较强,使梅毒螺旋体被局限并消除,但其产生的抗体仍可在体内存在多年甚至十几年以上。这种情况通常无需特殊处理,定期复查即可。
4.假阳性:由于妊娠期机体免疫功能低下,可能会出现一些非特异性的血清学试验,如RPR试验等,可能出现假阳性的情况。因此,建议女性不要过于担心,可以咨询医生后再做决定。
二、治疗
临床上常用苄星青霉素G作为一线治疗方法,对青霉素过敏者可用红霉素或多西环素代替治疗。此外,还可以选择其他抗生素进行治疗,比如四环素、阿奇霉素等,但疗效较青霉素差。
需要注意的是,梅毒可通过胎盘及脐静脉传染给胎儿,且几乎可导致所有新生儿患病,故一旦明确诊断,均需尽早开始治疗。
主任医师
贵州医科大学附属医院 皮肤性病科
主任医师
世纪坛医院 皮肤性病科
主任医师
中日友好医院 皮肤病与性病科
副主任医师
昆明皮肤病专科医院 皮肤科
主任医师
深圳市人民医院一门诊 皮肤性病科