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取消关注2型糖尿病患者可以遵医嘱使用二甲双胍、格列齐特、那格列奈、吡格列酮、艾塞那肽等长效药物进行治疗。这些药物需要在医生的指导下使用,因此建议患者及时就医以获取专业的治疗建议。
1.二甲双胍
二甲双胍适用于饮食控制和运动疗法效果不满意的非肥胖的2型糖尿病患者。该药物通过减少肝脏葡萄糖输出、改善外周组织对胰岛素的敏感性及增加肌肉等外周组织对葡萄糖的摄取和利用而降低血糖。 肝功能不全者应慎用本品。另外,建议定期监测肝功能。
2.格列齐特
格列齐特用于单用饮食疗法不能控制高血糖的2型糖尿病患者。其主要通过刺激胰腺β细胞分泌内源性的胰岛素来降低血糖浓度。 需要注意的是,对于有肾功能损害的患者,需要调整剂量。此外,孕妇禁用此药。
3.那格列奈
那格列奈主要用于饮食治疗和口服降糖药疗效不满意的2型糖尿病患者的治疗。它是一种速效促胰岛素分泌剂,能迅速降低餐后血糖水平。 使用时需注意可能出现低血糖反应,尤其是老年患者和同时使用其他降糖药物者。因此,应定期监测血糖并酌情调整剂量。
4.吡格列酮
吡格列酮适用于单独饮食控制或减轻体重效果不满意的2型糖尿病患者。其可改善胰岛素敏感性,降低空腹血糖和糖化血红蛋白水平。 建议定期检查血脂、血压和心电图。对于存在心血管疾病的患者,应在医师指导下使用。
5.艾塞那肽
艾塞那肽适用于饮食控制和体育锻炼无效的2型糖尿病患者。该药物能够促进胰岛β细胞释放胰岛素,抑制胰岛α细胞分泌胰高血糖素,从而降低血糖。 对于急性胃肠功能衰竭、慢性肾功能衰竭且肌酐清除率小于30mL/min的患者,禁止使用本品。使用时应注意观察是否有腹泻、恶心呕吐等胃肠道不适症状。
以上提及的所有药物均需在医生指导下进行使用。患者平时还要适当参加户外活动,如慢跑、游泳等,有助于提高身体免疫力,也有助于控制病情。
副主任医师
天津市中医药研究院长征医院 糖尿病科
主任医师
厦门大学附属第一医院 内分泌糖尿病科
主任医师
厦门大学附属第一医院 内分泌糖尿病科
广东药科大学附属第三医院 糖尿病科
主任医师
青岛市海慈医院 中医内分泌糖尿病科