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取消关注如果怀疑自身感染了梅毒,可以到医院进行梅毒血清学试验。若检查结果出现RPR或TPPA为弱阳性的情况,则说明可能已经感染了梅毒,但此时需要结合其他检测项目来判断是否患病。
如果是由于怀孕导致的生理性梅毒弱阳性,在分娩后通常会转为阴性。因为妊娠期可能会产生特异性的抗梅毒螺旋体抗体,从而引起假阳性的现象发生。另外也可能是由于存在神经梅毒、隐匿梅毒等情况,建议患者再次复查明确诊断。
一、非疾病因素
在怀孕期间,孕妇体内会产生特异性抗梅毒螺旋体抗体,而这种抗体一般不会通过胎盘进入胎儿体内,因此便会出现生理性弱阳性。这种情况属于正常的现象,并不需要特殊治疗,待分娩以后再做复查即可恢复正常。
二、疾病因素
1.神经梅毒:若是患有神经梅毒则会导致梅毒特异性抗体呈现弱阳性反应,此时需进一步完善脑脊液检查以及影像学检查等明确诊断。一旦确诊应遵医嘱使用普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等药物进行驱梅治疗。
2.隐匿梅毒:对于早期隐匿梅毒来说,虽然没有明显的临床症状,但是体内仍然会有梅毒特异性抗体的存在,所以也会表现为弱阳性。对此需要及时配合医生使用长效青霉素制剂如水剂青霉素等进行治疗,同时还要定期随访观察。
3.二期梅毒:当处于二期梅毒时,也可能由于梅毒螺旋体侵犯神经系统等原因所致,进而可影响机体免疫系统而导致梅毒特异性抗体呈弱阳性。对此应及时给予抗生素类药物治疗,比如四环素片、盐酸米诺环素胶囊等。
4.三期梅毒:三期梅毒主要是由于未及时治疗或者是治疗不规范所引起的,容易对身体多个组织器官造成损伤,还会形成永久性功能障碍。因此需要积极接受治疗,常用药物包括普鲁卡因青霉素G、苄星青霉素等。
除此之外,还有部分人是因为既往感染梅毒治愈之后,其相关抗体依然持续存在,就会出现上述情况。不过此种情况无需担心,一般并无不适症状,也不用特殊处理。
副主任医师
陕西省中医医院 皮肤性病科
副主任医师
河南省中医院 皮肤性病科
主任医师
新乡医学院附属第一医院 皮肤性病科
主任医师
深圳市人民医院一门诊 皮肤性病科
主任医师
贵州医科大学附属医院 皮肤性病科