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取消关注2型糖尿病患者可以遵医嘱服用二甲双胍、格列齐特、那格列奈、吡格列酮、瑞格列奈等药物以控制血糖水平。由于糖尿病治疗需个体化调整,建议在专业医生指导下使用降糖药。若血糖控制不佳或出现并发症,应及时就医寻求专业指导。
1.二甲双胍
二甲双胍适用于饮食控制效果不满意的轻度至中度肥胖的2型糖尿病患者。该药物通过减少肝脏葡萄糖输出和改善外周组织对胰岛素的敏感性而降低血糖水平。 需要定期监测肾功能和维生素B12水平。对于存在急性或严重肾功能损害、缺乏维生素B12吸收以及未经治疗的转氨酶升高患者禁用本品。
2.格列齐特
格列齐特可用于饮食疗法及体育锻炼不能控制的2型糖尿病患者的高血糖症。其能刺激胰腺β细胞分泌胰岛素,提高机体对胰岛素的敏感性,从而降低血糖浓度。 肝功能失代偿者应谨慎使用。建议定期检查肝功能。
3.那格列奈
那格列奈适用于单用饮食和运动不能控制血糖的2型糖尿病患者。它是一种速效促胰岛素分泌剂,可快速增加胰岛β细胞释放胰岛素,降低餐后血糖值。 建议随身携带低血糖抢救盒以备紧急情况。驾驶机动车辆时需特别注意低血糖风险。
4.吡格列酮
吡格列酮用于单独饮食和运动不足以控制血糖的2型糖尿病患者。该药物能够增强胰岛素敏感性,降低血糖水平。 使用时应注意观察水肿的发生情况。孕妇及哺乳期妇女不宜使用。
5.瑞格列奈
瑞格列奈适用于成人2型糖尿病患者,可配合饮食和运动疗法单独使用,也可与其他口服抗糖尿病药联合使用。此药为短效胰岛素促泌剂,能迅速促进胰岛β细胞释放胰岛素,进而降低血糖。 对于有发生胰岛炎风险的患者,应慎用本品。另外,还应注意可能出现的过敏反应。
以上提及的所有药物均需要在医生指导下进行使用。患者平时还要注意保持良好的生活习惯,适当运动,如散步、打太极拳等,有助于控制病情。
副主任医师
天津市中医药研究院长征医院 糖尿病科
广东药科大学附属第三医院 糖尿病科
主任医师
甘肃省人民医院 内分泌糖尿病科
主任医师
河南省中医药研究院附属医院 糖尿病科
成都糖尿病医院 糖尿病科
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