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取消关注生孩子临盆时才发现孕妇患有梅毒的情况并不少见。因为早期的梅毒一般无明显症状或仅出现轻微皮损,如硬下疳、扁平湿疣等,多数患者在感染后1-2个月可进入潜伏期而失去临床症状,此时不易被发现。
梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病,主要通过性接触传播,也可通过母婴途径和血液制品进行传播。如果母亲未经过治疗,在妊娠后期可通过胎盘将梅毒螺旋体传染给胎儿,导致新生儿梅毒的发生。因此建议女性在怀孕期间定期到医院进行产检,并且避免发生不洁性生活,以免影响自身以及胎儿健康。
一、原因
1.隐匿起病:由于大部分患者的病情较轻或者无明显的临床表现,所以很多患者及家属认为已经自愈,从而忽视了后续复查与随访,最终会导致疾病发展至晚期才被发现。
2.漏诊:有些医生对于梅毒诊断不够专业,不能及时准确地识别出梅毒的可能,从而造成误诊、漏诊的现象。
3.缺乏特异性检查手段:目前临床上常用的检测方法为暗视野显微镜检查、梅毒血清学试验等,但这些方法无法区分梅毒是否处于活动期,也无法判断是否对胎儿造成了影响。
二、危害
1.影响生育能力:若男性存在梅毒,则会影响精子的质量和数量,进而降低其生育能力。
2.增加流产率:随着孕期进展,梅毒螺旋体会逐渐侵袭全身各个器官和组织,使母体出现系统性的损害,包括心血管、神经、眼、肾以及关节等部位的受累,严重者还会危及生命。
三、治疗
一旦确诊为梅毒,需要尽早开始正规的抗梅毒治疗,以清除体内梅毒螺旋体,阻止病情进一步发展。常用药物有普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等,同时还需要注意遵医嘱足疗程用药,切不可自行停药或减量,以免产生耐药性而导致治疗失败。
四、注意事项
1.加强营养支持:日常生活中应给予高蛋白、易消化的食物,如鸡蛋羹、瘦肉粥等,有助于增强体质,促进机体恢复。
2.保证充足休息:产妇身体较为虚弱,应注意卧床休息,避免过度劳累,以防加重不适症状。
3.保持局部清洁干燥:产后需勤换洗内裤,用温水烫洗后再暴晒于阳光下杀菌,还可使用消毒剂清洗会阴部,防止发生感染。
4.密切观察情况:分娩过程中可能会损伤阴道黏膜,故要注意观察阴道分泌物的颜色、气味等情况,如有异常应及时告知医生处理。
5.其他事项:产妇还需做好个人防护措施,避免交叉感染。此外,还应遵医嘱按时复查,以便了解疾病的恢复情况。
副主任医师
郑州大学第二附属医院 皮肤性病科
副主任医师
昆明皮肤病专科医院 皮肤科
主任医师
北京大学第一医院 皮肤性病科
主任医师
深圳市人民医院一门诊 皮肤性病科
主任医师
北京华信医院 皮肤性病科