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取消关注梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病,主要通过性接触传播。根据病情进展程度的不同,临床可分为一期、二期和三期梅毒,每一期的症状表现有所不同。
一、一期梅毒
1.A型梅毒:表现为硬下疳,男性常发生于阴茎或龟头、冠状沟等处,女性常发生于外阴、宫颈等处。表现为单个无痛性的红色结节溃疡,境界清楚,触之坚硬,表面有浆液分泌物,损害周边隆起。
2.B型梅毒:常见于阴唇、阴蒂、尿道口、阴道等处,可呈丘疹样、扁平湿疣样、红斑疹样,亦可为线状,不伴有疼痛,部分患者可无明显自觉症状。
二、二期梅毒
出现梅毒疹是二期梅毒的典型皮损,早期梅毒未经治疗或治疗不规则,病程长者可发展到二期,通常在感染后1-2年,可泛发全身皮肤黏膜,表现为铜红色浸润性圆形或环形斑疹、斑丘疹、鳞屑性皮疹、毛囊疹及瘢痕疹等,可遍布全身任何部位,包括口腔、舌、咽腭等处,但手掌及足底部一般无皮损。二期梅毒还可伴发骨关节、眼、内脏及神经系统损害。
三、晚期梅毒
1.树胶肿:又称结节性梅毒瘤,初起为小硬结,迅速发展成无痛性炎性结节,直径0.5-1cm,表面发生坏死,结节破溃后形成深溃疡,呈脐窝状,可见少量稀薄渗出液,创面肉芽组织致密而坚韧,边缘整齐,呈烧瓶状,其下方可积聚浓缩的树胶样物质。
2.骨骼畸形:侵犯骨骼系统时,可在梅毒感染后的1-2年内发生,以骨质疏松、骨质破坏为主,可导致压缩骨折、病理性骨折以及骨骼畸形等病变。
3.心血管梅毒:可累及人体的心脏、主动脉、脑血管等,其中以主动脉梅毒最为常见,严重者可危及生命。
4.神经梅毒:分为无症状型神经梅毒与脊髓痨型神经梅毒,前者发生在感染梅毒1年后,可无任何不适症状;后者发生在感染梅毒2年以上,可出现精神异常、记忆力减退、痴呆,甚至肢体麻痹等症状。
此外,还有可能引起眼梅毒、胎传梅毒等,建议怀疑存在梅毒感染的人群及时前往医院就诊,并进行血清学检查、暗视野显微镜检查等明确诊断。若确诊应及时接受药物治疗,如使用苄星青霉素、普鲁卡因青霉素G等,以控制病情的发展。
主任医师
成都川蜀血管病医院 血管外科
主治医师
首都医科大学附属北京佑安医院 北京市性病艾滋病临床诊疗中心
主任医师
河南省中医院 皮肤性病科
主任医师
贵州医科大学附属医院 皮肤性病科
主任医师
中日友好医院 皮肤病与性病科