2型糖尿病长期吃什么药好

临床上治疗2型糖尿病的口服药物较多，常见的有双胍类、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、DPP-4抑制剂等。但没有哪种药物对所有患者都最好，需要根据患者的病情选择合适的药物进行个体化治疗。

一、双胍类

主要通过减少肝脏内葡糖转运体数量而降低肝糖输出，改善胰岛素抵抗及拮抗胰高血糖素作用而促进β细胞功能恢复，从而控制血糖。常用药物为盐酸二甲双胍缓释片。

二、磺脲类

其降血糖机制是刺激胰岛B细胞释放胰岛素，增加胰岛素分泌量，以降低血糖浓度。临床常用的药物有格列本脲胶囊、格列吡嗪片、格列齐特缓释片和格列喹酮胶囊等。

三、α-葡萄糖苷酶抑制剂

此类药物可抑制小肠黏膜上α-葡萄糖苷酶，阻止碳水化合物的消化吸收，并抑制肠道细菌合成和摄取葡萄糖，从而延缓或抑制餐后血糖升高。常用药物包括阿卡波糖片、伏格列波糖片等。

四、噻唑烷二酮类

这类药物能与核受体结合使靶基因表达，从而具有多种生物学效应，如减轻体重、改善胰岛素抵抗、提高胰岛素敏感性等。常用药物有罗格列酮分散片、吡格列酮片等。

五、DPP-4抑制剂

这类药物能够抑制二肽基肽酶Ⅳ(DPD4)的活性，从而保留和激活胰岛素原，发挥促胰岛素分泌的作用。常用药物有西格列汀片、沙格列丁片、维格列汀片等。

六、其他

比如SGLT-2抑制剂、格列奈类等，也可用于2型糖尿病的治疗。其中SGLT-2抑制剂代表性的药物有恩格列净片、达格列净片等。

以上列举了几类常见用于治疗2型糖尿病的口服药物，对于大多数患者来说，在医生指导下合理使用一种或几种药物联合应用即可有效控制血糖水平。但对于部分病情较重者，则可能还需要配合注射制剂共同治疗，例如胰岛素注射液。因此建议在用药前先到医院内分泌科就诊，完善血常规、空腹血糖检查明确诊断后再遵医嘱用药。