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取消关注如果女性在怀孕期间感染梅毒,在生完孩子后需要做梅毒特异性抗体检查、梅毒滴度检查。此外,还需要做梅毒血清固定试验等非特异性试验,以及脑脊液和神经影像学检查。
1.梅毒特异性抗体检查:即TPPA或RPR,如果孕妇在妊娠期没有进行过正规的治疗或者治疗不彻底,则可能会导致胎儿出现先天性梅毒的情况。此时可在产后及时给予苄星青霉素注射液肌肉注射,并且继续观察复查,通常在2-3周复查一期指标即可明确诊断。
2.梅毒滴度检查:如RPR,其结果为阳性则提示存在梅毒感染,需根据患者病情严重程度遵医嘱使用长效青霉素类药物,比如注射用头孢曲松钠、普鲁卡因青霉素注射液等进行抗梅毒治疗。
3.梅毒血清固定试验:即TPHA,若母亲患有三期梅毒,可经过胎盘传染给胎儿,出生时可能无明显症状,但在6个月以后开始发病,表现为皮肤黏膜损害、骨骼损害、心血管及神经系统损害。新生儿可以在医生指导下使用苄星青霉素注射液肌肉注射,也可选择普鲁卡因青霉素注射液肌肉注射。
4.其他方面:还可通过脑脊液检查判断是否发生梅毒感染,以及是否出现神经损伤,而影像学检查主要用来评估是否有心脏、大脑等方面的异常病变。
综上所述,对于已经确诊梅毒感染的产妇建议加强营养支持,以促进疾病恢复,同时应避免母乳喂养,以免影响婴儿健康。
主任医师
贵州医科大学附属医院 皮肤性病科
主任医师
北京大学第一医院 皮肤性病科
主治医师
首都医科大学附属北京佑安医院 北京市性病艾滋病临床诊疗中心
主任医师
北京华医中西医结合皮肤病医院 皮肤科
主任医师
深圳市人民医院一门诊 皮肤性病科
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