根据感染时间的不同,可以将梅毒分为一期、二期和晚期。通常在不洁性生活后2-4周出现皮肤损害,可能为一期梅毒、二期梅毒或早期潜伏梅毒。

1.一期梅毒:常发生在感染后2-3个月,可表现为硬下疳,即无痛性生殖器溃疡,好发于阴茎的包皮、冠状沟、龟头等处,也可见于女阴或者肛门周围,溃疡周边隆起,境界清楚,疮面分泌物少,触之有软骨样硬度。另外还可发生腹股沟或淋巴结肿大,硬下疳消退时大多没有自觉症状,部分患者可出现硬下疳附近局部瘙痒或疼痛感。
2.二期梅毒:一般发生在感染后9-18个月,可表现为梅毒疹,开始为斑疹、丘疹、鳞屑性皮损、毛囊疹及脓胞疹等,随着病情发展也可变为环形或多环形斑疹,还会伴随浅表淋巴结肿大以及全身浅表淋巴结肿大的情况。
3.早期潜伏梅毒:指感染梅毒螺旋体两年以上的患者,可无任何临床表现,但具有传染性,主要通过血液传播到身体各器官组织,如眼、心血管、骨骼等,引起相关病变。
此外,若孕妇患有梅毒,在怀孕四个月内可通过胎盘传给胎儿,会导致流产、早产、死胎等情况的发生,所以在妊娠期需要进行多次检查。建议及时就医并遵医嘱使用普鲁卡因青霉素注射液等药物治疗,同时应避免与他人共用毛巾、衣物等物品。