2型糖尿病怎样选胰岛素

临床上治疗2型糖尿病的药物较多，其中胰岛素是控制血糖较为有效的方法之一。通常情况下，患者在选择胰岛素时需要根据病情进展、血糖波动情况以及并发症的情况等进行综合判断，并非一成不变。

如果患者的血糖水平较高，一般建议使用速效或短效的胰岛素类似物，如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等，可使空腹血糖和餐后两小时血糖迅速下降，从而达到较好的降糖效果。另外，对于新诊断且年龄小于18岁的2型糖尿病患者而言，在经过生活方式干预之后，血糖仍不能达标的情况下，也可优先考虑应用速效或短效的胰岛素类似物进行强化治疗。

若患者的血糖处于相对稳定的范围，尤其是已经接受二甲双胍或者胰高血糖素样肽-1受体激动剂治疗，同时没有明显的低血糖风险，则可以首选长效的人胰岛素制剂，比如地特胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等，以减少多次皮下注射给药的次数。此外，由于长效人胰岛素制剂吸收较平稳，能够更好地模拟生理性胰岛素分泌模式，有助于降低夜间及黎明现象相关的低血糖发生的风险。

需要注意的是，胰岛素属于处方药，必须由专业医生指导用药，切勿自行盲目选用，以免造成严重的低血糖反应，甚至危及生命安全。