根据感染时间的不同,可以将梅毒分为一期、二期和三期。其不同临床表现也存在一定差异,如皮肤表现、骨骼肌肉损害、眼组织受损等。

一、一期梅毒
1.硬下疳:为梅毒螺旋体首次入侵的部位,通常在不洁性生活后2-4周出现,可表现为生殖器的小红斑,随后逐渐发展成无痛性炎性丘疹,可迅速变大形成硬结、溃疡,表面有浆液分泌物,周边隆起,触之坚硬。一般单侧发生,也可双侧发生,大多不经治疗可自然消退,但容易反复发作。
2.软下疳:常与硬下疳同时或前后发,在阴唇、阴茎、尿道外口及龟头上均可见到,呈簇集小脓疱,数日后破溃成为糜烂或浅表溃疡,伴有恶臭。患者还会出现腹股沟淋巴结肿大,以及会阴部疼痛等症状。
3.其他:部分男性还可出现扁平湿疣的表现,即在外生殖器处出现单个或多个扁平丘疹,若不及时进行有效治疗可能会扩散至肛门、直肠和咽部等部位。女性患者则可能出现阴道、宫颈或直肠黏膜的溃疡现象,并且伴随瘙痒感。
二、二期梅毒
此时梅毒螺旋体会进入体内大量繁殖,可引起全身器官严重损害,主要以皮损为主,会出现典型的玫瑰糠疹、环形红斑、鳞屑性皮疹、丘疹性皮疹、掌跖梅毒疹等,还可能累及骨、眼、内脏而出现骨关节树胶肿、葡萄膜炎、视神经萎缩、主动脉关闭不全、支气管炎、间质性肾炎、严重神经疾病等异常情况。
三、三期梅毒
又称为晚期梅毒,可导致人体出现心血管梅毒、神经梅毒、横痃等严重病变,其中常见的皮肤损害包括结节性梅毒疹、树胶肿和溃疡等,严重者可出现上下肢水肿、贫血、疲劳、无力、头痛、视力下降、咀嚼困难、吞咽困难、复视、失明等情况。
如果怀疑自身患有梅毒,应及时就诊于医院皮肤性病科,通过暗视野显微镜检查、梅毒血清学试验等明确诊断并积极治疗。日常生活中应避免不洁性行为,固定性伴侣,以免增加患病风险。