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取消关注女性在怀孕期间检查梅毒抗体呈阳性反应,在生产过程中或产后发现感染梅毒的情况,可能是由于母婴传播导致胎儿出现梅毒感染。此时需要及时进行治疗,并且注意观察病情变化。
一、原因
如果孕妇在孕前未经过正规的抗梅毒治疗或者治疗不彻底,可能会造成体内梅毒螺旋体潜伏,当处于妊娠期时,随着孕期激素水平的变化,可再次激活而发病。另外,也有可能是既往已经确诊并接受过正规的抗梅毒治疗,在治疗后转阴性,但因机体免疫力下降而导致梅毒复发。
二、治疗
1.青霉素类药物:如注射用普鲁卡因青霉素、注射用苄星青霉素等,对早期梅毒疗效较好;对于晚期梅毒患者,则以长效青霉素为首选,常用药物有注射用头孢曲松钠等。
2.心血管梅毒及神经梅毒的治疗:对于心血管梅毒和神经梅毒来说,应尽早使用抗生素进行足量治疗,避免发生严重并发症。常用药物包括注射用头孢曲松钠、注射用苄星青霉素等。
3.其他:若孕妇对青霉素过敏,也可遵医嘱选择口服盐酸多西环素片等药物进行治疗。
三、注意事项
通常建议坚持用药至症状完全消失,然后到医院复查RPR或TPPA试验,连续3次检测结果均为阴性者则认为治愈。此外,由于梅毒可通过胎盘传染给胎儿,因此在整个孕期以及哺乳期内均需定期随访监测。
主任医师
成都川蜀血管病医院 血管外科
主治医师
上海市第十人民医院 皮肤性病科
主任医师
中日友好医院 皮肤病与性病科
副主任医师
河南省中医院 皮肤性病科
主任医师
北京华医中西医结合皮肤病医院 皮肤科
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