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取消关注生活中常见的梅毒病原体是梅毒螺旋体,在显微镜下观察呈细密的螺旋曲线形。梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病,主要通过性接触、母婴传播和血液传播,临床可表现为一期、二期和三期梅毒,不同期别的梅毒具有不同的表现形式。
一、感染途径
1.性接触:为重要的传染途径,95%以上患者通过危险或无保护的性行为获得感染。
2.母婴垂直传播:母亲怀孕前出现梅毒,可通过胎盘及脐静脉由母体传给胎儿;也可在分娩过程中经产道传染给新生儿。而妊娠梅毒患者的梅毒螺旋体经阴道分娩时,亦可传染给婴儿。
3.血液传播:输注含有梅毒螺旋体的血制品,或破损皮肤黏膜接触到携带梅毒螺旋体的血液也可导致梅毒的发生。
二、症状
1.一期梅毒:常发生在感染后2-4周,典型的硬下疳初起为小红斑,迅速发展成为无痛性炎性丘疹,数日后形成硬结、溃疡,周边隆起,境界清楚,分泌物呈浆液性伴特异质腥味。腹股沟淋巴结肿大,软骨样硬度,表面光滑无痛。硬下疳可持续3-6周不等,未经治疗者可持续3-8个月不退。
2.二期梅毒:通常发生于感染后9-12个月,早期梅毒未接受治疗或治疗不彻底,可进入二期梅毒阶段。此时梅毒疹常见于躯干四肢,呈现铜红色或玫瑰色斑疹、斑丘疹、扁平湿疣等症状,还可伴随骨关节、眼、内脏及神经系统损害。
3.三期梅毒:又称为晚期梅毒,通常发生于感染后2年左右,如未进行正规治疗,可自然进展至三期梅毒,严重破坏人体各器官组织,甚至危及生命。
三、危害
梅毒若得不到及时治疗,随着病情的发展可能会累及其他系统,对身体造成严重的损伤,比如心血管梅毒、神经梅毒等,其中神经梅毒会导致患者出现脑血管病变以及相应的神经精神异常,如麻痹性痴呆等,会对身体健康产生较大的影响。
因此日常生活中应避免不洁性行为,如果怀疑自己存在梅毒感染,应及时到医院就诊并完善相关检查明确诊断,确诊后积极配合医生治疗,防止疾病进一步加重。
副主任医师
河南省中医院 皮肤性病科
主任医师
成都川蜀血管病医院 血管外科
副主任医师
陕西省中医医院 皮肤性病科
主任医师
深圳市人民医院一门诊 皮肤性病科
主任医师
北京大学第一医院 皮肤性病科