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取消关注肥胖、糖尿病、血脂紊乱、高血压是冠心病和脑卒中的主要危险因子,而且这些危险因子经常发生在同一个人身上,医学上把肥胖、糖尿病、血脂紊乱、高血压称之为代谢综合征。研究发现,代谢综合征可以使冠心病危险增加3倍,使脑卒中危险增加4倍。
肥胖(主要是腹型肥胖)是代谢综合征的核心。腰围可作为腹型肥胖的指标。我们把瘦腰行动计划——“金字塔”式筛查方案分成四步,第一步筛查腰围,第二步筛查血压,第三步筛查血糖,第四步筛查血脂。目的就是要预防糖尿病和心、脑血管疾病发生。
一、腰围黄色预警信号
即对腰围超过黄线腰围但未达到红线腰围的人群发出预警信号,其腰围值(脐上2厘米的水平线即腰围)为:
男≥90厘米,女≥80厘米
预防措施
A.饮食治疗计划
1.规律饮食,适当控制总饭量。膳食应用血糖生成指数较低的全麦、淀粉类食物、蔬菜、豆制品和水果进行搭配。避免或减少蔗糖摄入,包括饮料、甜点。每天摄入盐应在6克左右。
2.戒酒或控制饮酒。因为过度饮酒会导致体重增加、高血压、血脂异常。
3.减少脂肪摄入。尤其是要减少动物脂肪、奶酪、黄油、酥油和奶油及动物内脏等富含饱和脂肪酸的食品的摄入。尽量选用低脂食物,如脱脂牛奶。炒菜宜选择富含单不饱和脂肪酸的橄榄油和亚麻子油等。每周吃两次鱼。
4.多吃新鲜食物,而不是加工食品。
B.运动治疗计划
1.设定一个切实可行的减肥目标:减5~10kg或减轻体重的10%。
2.考虑1、3、5、7方案,即:每天至少活动1次;每次活动30分钟,例如快走、骑自行车、慢跑、跳舞、户外运动或做较重的家务;每周至少活动5天;活动后心率不超过170-年龄(如一个70岁老人在活动后,心率应保持在100次/每分钟以下)。
需要注意的是,在实施运动治疗计划前,一定要先由专科医生对糖尿病患者进行健康状况评估。
二、腰围红色预警信号
即对腰围超过红线腰围的人群发出预警信号,其腰围值为:
男性≥102厘米,女性≥88厘米
预防措施
A.腰围超过红线伴高血压者应定期去医院检查血压、血糖、血脂测定,同时寻求咨询服务及高血压药物治疗指导。
B.参加社区卫生服务中心组织的代谢综合征强化干预系统,通过药物治疗,长期维持正常或接近正常水平的血糖、血脂、血压、血黏度,以延缓和减轻动脉粥样硬化的进程以及心、脑、肾、视网膜等疾病的发生和发展进程。
三、两款瘦腰食谱:
荷薏粥
做法:鲜荷叶1张,洗净撕碎,先煮取汁,去荷渣;用荷叶汁与薏苡仁50克、粳米30克煮成粥,代早餐食用,连吃 1个月以上。
原理:荷叶其气清香,能化湿去脂,薏苡仁健脾除湿,能促进脂肪燃烧,两者配合减肥力强。
冬笋蒜烧鲤鱼
做法:用活鲤鱼1尾(500克左右),剖去内脏、鳃和鳞,用玉米油炸成金黄色;冬笋100克切片、大蒜50克切片、生姜10克切成粒,与炸鱼同烧,加酱油10克炒匀即成。
原理:鲤鱼有利尿的功效,降脂作用优于其他鱼类。冬笋富含纤维素,能将摄入的多余脂肪、胆固醇通过大便排出体外。姜蒜是血液的净化剂,可以降低血液中的胆固醇,溶解脂肪。
(实习编辑:林淑君)
副主任医师
武汉大学人民医院 胃肠外科
主任医师
暨南大学附属第一医院 普通外科(微创外科中心)
主任医师
中山大学附属第一医院 胃肠外科
副主任医师
广东省中医院 胃肠外科
副主任医师
甘肃省肿瘤医院 胃肠外科
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