低钠盐是智商税？NEJM：低钠盐降低卒中风险14%

近年来，不少健康科普都提倡吃“低钠盐”，因为“低钠盐更有益健康”，但是也有人认为“低钠盐是智商税”，低钠盐到底是健康盐还是智商税？

什么是低钠盐？

很多人对“低钠盐”这个说法都无法理解：明明盐的主要成分就是氯化钠，盐到底要怎样“低钠”？事实上，能够产生咸味的阳离子不只有钠离子，钾离子、镁离子也会产生咸味，因此，专家们找到了咸味接近氯化钠的替代品（如氯化钾），在食盐中添加氯化钾，降低氯化钠的含量，于是就有了“减钠不减咸”的低钠盐。

在《食品安全国家标准食盐》（GB2721-2015）中，低钠盐被定义为：以精制盐、粉碎洗涤盐、日晒盐等中的一种或几种为原料，为降低钠离子浓度而添加国家允许使用的食品添加剂（如氯化钾等）经加工而成的食用盐。

低钠盐是智商税？NEJM：低钠盐降低卒中风险14%

近年来，低钠盐一直被宣传为“健康盐”，既往的不少研究已证明“减少钠或增加钾的摄入有助于降低血压”，但是低钠盐对心血管疾病患者的长期效果和安全性还有待证明。

近日，由北京大学公共卫生学院和乔治全球健康研究院的研究团队共同发表在《新英格兰医学杂志》（NEJM）上的一项研究表明，伴有卒中病史或60岁及以上且患有高血压的人群，在使用低钠盐代替普通盐后，全因死亡率降低12%，主要心血管疾病发生率降低13%，卒中发生率降低14%。

2020年4月发表在《英国医学杂志》（BMJ）上的一项研究表明：如果在中国用低钠盐代替普通盐，每年将可减少大约45万心血管疾病患者死亡。

虽然目前的研究还有一定的局限性，但是低钠盐对健康的好处是显而易见的，低钠含量能够起到“减钠降压”的作用，添加的钾能起到“增钾降压”的作用。

因此，对于“吃得咸”的中国人，尤其对于高血压患者来说，低钠饮食非常重要。

低钠盐虽好，但这几类人不宜

低钠盐虽然对大多数人来说是有益的，但对有的人来说，反而有害。

1.肾病患者

肾病患者或肾功能异常者，食用低钠盐时摄入的钾无法及时通过肾脏排出，这类人群长期食用低钠盐，可能会引起高血钾症。

2.服用降压药的患者

服用沙坦类、普利类降压药的患者，食用低钠盐也可能引起高血钾症。

3.服用保钾利尿药的人群

保钾利尿药会阻止身体排出钾，这类人群如果长期食用低钠盐，容易使钾在体内堆积，从而引起高血钾症。

4.重体力劳动者和高温作业者

重体力劳动者和高温作业者会大量出汗，身体会损失大量电解质（包括钠），这类人群需要及时补充电解质，因此也不适宜食用低钠盐。

参考资料：

[1]Neal B，Wu Y，et al.Effect of Salt Substitution on Cardiovascular Events and Death[J].NEJM.2021.

[2]M Marklund，G Singh，et al.Estimated population wide benefits and risks in China of lowering sodium through potassium enriched salt substitution：modelling study[J].BMJ.2020.