肾不好，能吃水果吗？听一句劝：这些食物别贪吃，肾会感谢你

夏天到了，西瓜、荔枝、榴莲、葡萄等水果争相上市，满足了人们的味蕾。我们经常听到有人说“多吃新鲜的水果”，以表达关心。殊不知，对于一些特殊人群来说，吃水果也可能惹祸上身。

江苏宿迁54岁的王女士就遇到了一件糟心事。

王女士是一名肾衰患者，需要定期进行血液透析。由于一次性吃了2斤葡萄，她在外出时突然晕倒在地，同时伴随口麻、手麻、胸闷等症状，被紧急送往医院抢救。经过检查，王女士被诊断为高钾血症，心率严重失常，随时可能心脏骤停。

图源：荔枝新闻

原来，葡萄中钾元素的含量较高，王女士大量食用后，肾脏无法排出多余的钾，导致钾在体内大量蓄积，导致高钾血症。经过抢救，王女士没有生命危险。

一、高血钾，肾病患者的“噩梦”

钾元素是人体必不可少的元素，一个正常成年人的体内约含有钾元素150克，其中将近98%储存在细胞中，只有2%在血液中。钾元素的主要作用是维持神经、肌肉的正常功能，当钾元素过多或钾元素缺乏时，呼吸、心跳等都会受到不同程度的影响。

高钾血症的病因主要有钾元素摄入过多、分布异常和排泄减少。

血液中的钾主要通过肾脏排出体外，钾摄入过多时，肾脏就需要排出更多的钾；钾摄入过少时，肾脏就会减少排钾。如果肾功能正常，肾脏就可以让血钾维持在正常的水平。

然而，一旦肾功能减退，肾脏调节血钾水平的能力就会降低，在大量进食富含钾元素的食物时，容易发生高钾血症。

高钾血症不仅仅是口麻、手麻这么简单，全身多个系统都会受到影响。例如，会引起明显的肌肉神经症状，肌肉酸痛、浑身乏力、肢体苍白、神志不清等，还会伴随着恶心、呕吐、腹痛等肠胃不适症状。

更严重的是，高血钾对心血管系统的伤害也很大，会使心率减慢、心搏减弱，甚至室颤和心脏停搏，导致猝死。

正常情况下，血液中的钾浓度为3.5-5.5mmol/L，如果超过5.5mmol/L，就是高钾血症。临床上，根据血钾的不同浓度，高钾血症还可以分为轻度高钾血症（5.5-6.0 mmol/L）、中度高钾（6.1-7.0 mmol/L）、重度高钾（≥7.0mmol/L），一旦出现就需进行降血钾治疗。

二、这些高钾食物要少吃

临床上，我们经常看到慢性肾病患者出现钾代谢紊乱，危害身体，因此预防高钾血症的意义重大，医生也会建议肾病患者进行低钾饮食。

低钾饮食，就指限制钾元素的摄入。根据我国的膳食指南，健康成人每天应摄入钾元素2000mg左右，但对于慢性肾脏疾病患者来说，膳食中的钾元素应根据自己的情况进行调整。

·如果出现少尿、无尿等症状，应限制膳食中的钾元素，每天摄入含量少于40-60 mmol/L；

·如果排尿量较多或需使用利尿剂，可以适当增加含钾食物的摄入，每天在80mmol/L以上为宜。

日常生活中，常见富含钾的食物如下：

常见富含钾的水果有：

牛油果、香蕉、椰子、哈密瓜和香瓜、枣子、干果、无花果、猕猴桃、芒果、油桃、橙子和橙汁、西梅和西梅汁、葡萄干等。

肾病患者如果食用富含钾的食物，可以使用一些除钾小技巧：

·芋头类和南瓜类切开后用水龙头冲洗，然后沥干；

·蔬菜类在烹饪前，先用清水冲洗或热水焯一下；

·干香菇等菇类放入水中浸泡至软再烹饪；

·苹果和梨等水果，可快速用热水煮一下，再捞出食用；

·面类煮的时间稍微长一点，钾元素就会少一点。

三、肾病悄无声息，如何预防？

慢性肾病具有高发病率、高死亡率、低知晓率等特点，被称为“沉默的杀手”。据统计，全世界肾病患者达8.5亿人且仍持续增加，每年至少240万人死于肾病，已成为“全球十大死因”之一。

而且肾病的的早期症状隐匿，等到症状明显时，往往已经是中重度了。所以，我们一定要学会预防肾脏疾病。

1、远离肾病高危因素

熬夜、暴饮暴食、抽烟酗酒等不健康的生活方式，不及时治疗高血压、糖尿病等慢性疾病，乱吃保健品、乱用药物等习惯，都会增加肾病风险。

2、及时发现身体异常

如果出现头痛、乏力、泡沫尿、尿量变化、贫血、食欲不振等症状，应尽快到医院检查。

3、多喝水、不憋尿

只有每天饮用充足的水，及时排尿，才能避免肾脏结石等疾病。

4、治疗原发病

如果患有高血压、糖尿病等原发病，应积极控制并治疗，以免病情恶化，引发肾病等并发症。

5、定期体检

每年定期检查尿常规和肾功能，有助于及时发现异常，采取应对措施。

有人说，人人都有两个肾，少了一个肾也能生存，没什么大不了的。确实，只有一个肾也能生存，但生活质量会大打折扣，而且一旦出现感染、损伤、肿瘤等意外，治疗难度会大大增加。

千言万语化作一句话：好好保护自己的肾吧！

参考资料：

[1]《世界肾脏病日 | 9招助你预防慢性肾病》.大河健康网 . 2020-03-12

[2]《肾病患者控制血钾，如何正确“低钾饮食”？》.医脉通肾内频道 .2019-04-19

[3]《高血钾，慢肾衰患者挥之不去的“噩梦”和“致命杀手”，治疗获得巨大突破》.肾病科普 .2020-05-12

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