药可治病，也能伤肝：3类伤肝药物名单，建议存下来

黄莉莉（化名）今年22岁，由于面部和脚踝部出现水肿，前往医院就诊，做了B超和尿常规等检查项目之后，医生发现她的肾脏出现了问题。追其根源，罪魁祸首居然是某美容机构的美白产品。

无独有偶，有位21岁的女大学生，由于输尿管结石，父亲偶然从别人那里得到“排石药方”，于是自行配药，让她服用，谁知道结石没有排出来，还导致右肾功能出现中度受损。

因为不正当地用药，造成肾脏损伤的案例，在生活中并不少见。

根据临床数据显示，中国的慢性肾病患病率高达10.8%，也就是说，大约10个中国人中，就有1位慢性肾病患者。

因此，保护两颗肾，早防早治是上策，而对于生活中的这4类伤肾药物，更加要提高警惕。

降尿蛋白的药物

降尿蛋白的药物常见的有环孢素、普利、沙坦类药物。譬如普利和沙坦，既能降尿蛋白，又能降血压，在肾内科的应用相当普遍，虽然没有明显的肾毒性，但是，肾动脉狭窄、孤立肾等情况的患者，服用这类药物之后，很可能引发急性肾衰竭。

一般情况下，老年患者在选择这类降尿蛋白的药物时，不能大剂量使用。尤其是到了夏天，身体失水多，更应降低药物剂量，避免引起肾脏缺血，导致急性肾衰竭。

利尿剂

实际上，大部分利尿剂都容易伤肾。在使用利尿剂的时候，不仅要注意药物的剂量，同时，还要时刻关注有没有出现脱水风险，并且留意患者的血压是否过低，因为利尿剂也是降压药，会导致血压下降。

有些患者在服用利尿剂之后会出现严重的水肿，这时，千万不能心急地将水肿快速降下去。否则，容易引起急性的肾衰竭。

抗凝药

对于肾病患者而言，在使用抗凝药时，很可能会增加出血的风险，尤其是肌酐高的患者，在使用抗凝药时，应该减小剂量。而尿毒症患者，则应该避免使用抗凝类药物。

贫血药物

由于肾性贫血患者需要经常补铁，他们常服用的是口服铁剂，而静脉补铁容易出现铁超载的风险，应该减少使用。此外，诸如促红素、红细胞生成刺激剂等贫血药物，可能引起心肌梗塞、心力衰竭等问题，也应该谨慎使用。

明确：服用了肾毒性药物，不一定会“伤肾”

肾毒性药物能否“伤肾”，还取决于这3个方面。

首先，药物的剂量和持续时间是关键。如果是长期、高剂量地服用肾毒性药物，与一次、低剂量的服用相比，药物毒性显然更明显。

其次，不同类型的肾毒性药物对肾脏的伤害程度也不同，其根本原因在于药物本身的特效。譬如同样是抗生素类药物，新霉素的肾毒性就比阿米卡星的要大。如果是两种肾毒性药物联合使用时，对肾脏造成的伤害也更明显。

最后，患者的身体状况也起着很重要的作用。相比于健康人而言，慢性肾病患者、老年人、肝硬化患者等人群，在服用了肾毒性药物之后，对肾脏造成伤害的风险显然更高。

乱吃药除了会伤肾，对肝脏也会造成一定的伤害

45岁的施女士是网购“老司机”，并且热爱自我诊病，在网上一查症状，对上了，就网购药品治病，这持续了十几年。

她选的药都是中药或中成药，理由是中药和中成药“不大有副作用”。

然而，在月经第三天，本该减少的月经量突然增加，而且每天都比前天多，最多一天甚至要换20多张卫生巾！

经过医生诊断，考虑施女士为药物性（中药）肝损伤诱发了肝衰竭，多种疾病全发：胆囊炎、肺炎、急性肾损伤……后因缺乏凝血因子，引发月经过多，最后导致失血性贫血。

因此，为了自身健康，除了要警惕药物伤肾之外，还要留意以下几类伤肝药物：

三类伤肝药物要注意

很多人都觉得感冒是小事，自己随便到药店买些感冒药吃就可以了，但是，如果不合理服用感冒药，会对肝脏造成一定的损伤，譬如白加黑、日夜百服宁等感冒药中，都含有对乙酰氨基酚，这是一种伤肝药物，如果不明情况，将多种感冒药加在一起吃，对肝脏的伤害更大。

抗生素也具有一定的伤肝性，也就是我们常说的消炎药，这样排在伤肝药物榜首的一类药物。本身抗生素就是一类处方药，需要做医生指导下进行服用，切忌不合理使用。

此外，一些减肥药也容易对肝脏造成伤害，尤其是很多“三无产品”，服用之后，轻者拉肚子，重者伤害肝脏，因为服用减肥药而导致肝脏损伤的报道，也层出不穷。

所以，为了身体健康，一定不能轻易用药，切记：是药三分毒！

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