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取消关注【在讨论饮食之前,我要强调,有极少数口腔溃疡十分严重且顽固难愈,常与免疫性疾病有关,饮食或维生素是治不好的,需要外用糖皮质激素等药物治疗】
口腔溃疡发生时,大部分人的对策是多吃蔬菜水果(补充维生素C),但往往并不见效。因为与口腔溃疡关系最密切的并不是缺乏维生素C,而是缺乏维生素B2(和其他B族维生素)。
哪些食物富含维生素B2呢?非常遗憾,日常食物含维生素B2都不是很丰富,想找一两种维生素B2含量特别高的食物以补充维生素B2的企图注定要失败。成功的办法是饮食尽量均衡,即鱼、肉、蛋、奶、大豆制品、绿色蔬菜、新鲜水果、粗粮等样样齐全。不过,对很多人而言,这个办法说了等于没说。
直接补充维生素片剂或药丸是快捷有效的办法,维生素B2及其他维生素都很容易在药房买到。维生素B2缺乏经常与其他维生素缺乏同时发生,这是因为维生素B2缺乏主要是饮食不均衡造成的,而饮食不均衡就很可能缺乏多种维生素,不止于维生素B2,所以最好同时补充多种维生素,包括维生素B2、维生素B1、维生素B6和维生素C。大致的剂量是B2(每天3次,每次1粒5mg)、维生素B1(每天3次,每次1粒10mg)、B6(每天3次,每次1粒10mg)、维生素C(每天3次,每次1粒100mg)。
上述维生素的建议剂量都比较大,即超出一般饮食推荐摄入量(维生素C的推荐摄入量是每天100毫克,维生素B1、B2和B6的每天推荐摄入量只有1、2毫克),能发挥治疗口腔溃疡的作用。出于安全的考虑,不要长期如此,最好短期应用,比如一二周。
如果口腔溃疡反复发作或者长时间不愈合,那就要想到缺锌的可能,补锌后可以愈合。缺锌影响伤口(溃疡即是)愈合,一个典型的情况是,吃饭时不留神咬破了唇部粘膜,局部不愈合反而形成了一个溃疡。补锌的方法是服用葡萄糖酸锌(有口服液剂型,也有颗粒剂型),每天补充10~20毫克(以元素锌计)。
如果你能明白口腔溃疡反映了食谱不佳(不均衡),食谱不佳很可能缺乏多种营养素,而不仅仅是我们重点讨论的维生素B2、维生素C和锌等,那么接下来的预防措施就很容易理解了:补充复合型维生素矿物质(如药准字的善存、金施尔康、21金维他等,以及保健食品类善存维佳、黄金搭档、倍力健等)。
当然,即使你选用复合维生素,也仍然要要尽量注意饮食均衡,鱼肉蛋奶、深色蔬菜、新鲜水果、粗粮、大豆制品样样齐全,多喝水。毕竟,均衡饮食才是防治口腔溃疡的根本方法。
最后,还要再强调一下难治的、复发的、严重的、顽固的口腔溃疡,多与免疫性疾病、感染或综合因素有关,不是维生素缺乏那么简单,仅仅补充维生素也不能治好。必须及时就医,应用相关药物(包括激素)才行。即便此时,均衡饮食或补充复合维生素仍然是值得推荐的。
此外,即使是维生素缺乏所致口腔溃疡,用激素也能治好。这提醒我们,当口腔溃疡发生时,首先要进行膳食搭配的改进以及维生素的补充。
主任医师
郑州大学第一附属医院 胃肠外科
主任医师
暨南大学附属第一医院 普通外科(微创外科中心)
主任医师
中山大学附属第一医院 胃肠外科
副主任医师
甘肃省肿瘤医院 胃肠外科
主任医师
中山大学附属第一医院 胃肠外科
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