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取消关注食物中毒通常指吃了含有有毒物质或变质的肉类、水产品、蔬菜、植物或化学品后,感觉肠胃不舒服,出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,共同进餐的人常常出现相同的症状。
《广东半月食物中毒2000人》、《乌鲁木齐4民工误食亚硝酸盐中毒》、《高温下食物变质,40吊丧客食物中毒》、《疑食物不洁,深 圳近百人食物中毒》……入夏以来,接连不断的有关食物中毒的报道让人惶惶不可终日。“祸从口出,病从口入”,夏秋时节,人们更须管好自己的嘴,保护好自己 的身体。
细菌、化学毒物污染所致
食物中毒一般分为两大类,一类是急性细菌性食物中毒,是由于进食被细菌或其毒素污染的食物所引起,同席多人或在食堂中多人发病是其特点;另一类是化学性食物中毒,由于进食被农药或鼠药等化学毒物污染的食物而造成。
夏秋时节,热浪滚滚,闷热难忍。为了解暑去热,人们大量进食冷饮及生冷瓜果。另外,夏秋苍蝇滋生,容易传播疾病,湿热的天气也很适合细菌繁殖。 如果此时饮食不洁,就很容易发生细菌性食物中毒。常见的细菌有沙门氏菌、葡萄球菌、嗜盐菌等。沙门氏菌易污染肉类、乳类、蛋品;葡萄球菌则主要污染淀粉类 食品如剩饭、粥、米面等,也可污染牛奶、鱼、肉类;嗜盐菌在水产品、海产品中尤多。
在化学性食物中毒中,急性亚硝酸盐中毒较常见,这是由于亚硝酸盐外观酷似食盐,因易被误为食盐烹调菜肴致中毒,也往往造成多人同时中毒。
症状因“因”而异
在细菌性食物中毒时,不同细菌引起的临床表现有大致相似的一面,即以急性胃肠炎症状为主,如有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
不同细菌引起的食物中毒也有一些较特殊的表现,犹如万花筒。如沙门氏菌食物中毒时,粪便多为黄色水样便;葡萄球菌食物中毒时发热不明显,但呕吐 剧烈,甚至呕吐胆汁样物;嗜盐菌食物中毒时,粪便可呈血水样或脓血便,腹痛更加严重。较少见的致病菌如肉毒杆菌,多存在于罐头食品、发酵馒头、臭豆腐、豆 瓣酱等,中毒时以神经系统症状为主,乏力、头痛、眼睑下垂,严重者吞咽、咀嚼、言语、呼吸困难,病死率较高。大肠杆菌O157∶H7多污染牛肉,其暴发流 行与进食未煮熟的牛肉有关,除引起剧烈腹痛、腹泻外,还可发生一些严重的并发症如溶血性尿毒综合征,多发生在6~9月,小儿和老年人有一定的病死率。
化学性食物中毒常因食用被污染的蔬菜、瓜果等所致。不同的农药污染引起中毒的症状也有所不同,如有机磷农药中毒时,可出现恶心、呕吐、吐白沫、 呼吸困难、瞳孔缩小、肌肉颤动、抽搐甚至昏迷。亚硝酸盐中毒时,由于携氧的低铁血红蛋白被氧化为高铁血红蛋白,后者失去供氧作用,引起全身组织缺氧,表现 为头晕、头痛、恶心、呕吐、指甲口唇青紫、心悸、呼吸困难,甚至抽搐、昏迷。
及时处理恢复快
在发生细菌性食物中毒时,需卧床休息,在呕吐停止后给予进食流质、半流质饮食,鼓励病人多喝开水或淡盐水,失水严重者需补液治疗。较轻的病人一 般可不用抗生素,较严重者可口服1~2种抗生素,如黄连素、土霉素、环丙沙星、复方新诺明等。对于肉毒杆菌中毒,则应早期用水或高锰酸钾溶液 (1∶4000)洗胃,并口服硫酸镁导泻以去除细菌及毒素,同时给予抗生素治疗。
化学性食物中毒应根据毒物不同选用不同的解毒药物,洗胃和导泻是必要的。亚硝酸盐中毒除洗胃、导泻外,还需给氧治疗;另外,亚甲蓝静脉注射也是有效的方法。
把住“嘴”关,预防食物中毒
夏日炎炎,一旦发生食物中毒,除损害身体健康外,还极大地影响生活、工作、学习,所以,预防食物中毒的发生是安全度过夏天的首要条件。平时搞好环境卫生,加强饮水、饮食以及粪便的管理,消灭苍蝇、蟑螂,肉类、蛋品和奶类等要进行卫生检疫。对于个人,应讲究饮食卫生,不饮生水,不吃变质食物,生鲜瓜果洗净去皮后再食用,烹调食物要加热煮透,饭前便后洗手,以防止病从口入。如出现呕吐、腹痛、腹泻等,应及时到医院就诊,对症治疗。
(责任编辑:王健淇)
主任医师
温州医科大学附属第一医院 胃肠外科
主任医师
暨南大学附属第一医院 胃肠外科
主任医师
郑州大学第一附属医院 胃肠外科
副主任医师
甘肃省肿瘤医院 胃肠外科
副主任医师
武汉大学人民医院 胃肠外科