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取消关注与牛奶改善关系的原则是:希望藉饮食或其他手段加大体内乳糖酶的数量和活力是没有用的,乳糖不耐受症患者的不适症状由基因所左右,不为外界因素而改变,只能以减少乳糖进食量来缓解。
1.把握与牛奶的安全“距离”
不要放弃饮食奶类,应天天吃,终身吃,因此找到自己胃肠适应的饮食方法很重要。
国外乳糖负荷试验是让受试者一次口服50克乳糖后观察其对乳糖的耐受程度,有调查显示,照此方法试验,我国的汉族成年人中有90%以上都会出现腹泻症状,但如果将国外乳糖负荷试验量减至1/2或1/4,即让受试者一次口服25克或12.5克的乳糖(相当于500或250毫升的牛奶),乳糖不耐受症的发生率可分别降至67%和26%。因此建议你不要空腹喝奶,也不要一次喝太多,可以把一日所需的牛奶分数次饮用,这样乳糖就不会集中火力攻你的胃肠。一般说来,一次喝100~180毫升,一日总共喝200~400毫升牛奶不会产生明显不适症状,是绝大多数人都可以接受的。
2.和发酵奶制品发展关系
多吃酸奶、奶酪等。牛奶经微生物发酵后,其中1/2~1/3的乳糖已被分解转化为乳酸,对胃肠的刺激自然就小多了。此外乳酸菌的细胞里含有乳糖酶,进入肠道后还可以帮助你消化乳糖。一般情况下,食用相当于纯鲜牛奶2~3倍量的发酵奶制品不会出现不耐受现象,营养也足够。
3.瞄准牛奶队伍里的新成员
国外市场上出售专门的乳糖酶制品,顾客可以将其加入牛奶,待乳糖被部分分解后再饮用;或者先服下乳糖酶制品再喝牛奶。这种乳糖酶在国内尚不多见,很遗憾,不过你可以根据产品成分标识选用最新研发的低乳糖液态奶、低乳糖奶粉等,它是在加工原料奶的过程中采取一定工艺,将其中50%~90%的乳糖分解、转化或剔除。
4.巧选奶制品
奶制品品种繁多,乳糖含量各不相同,看看下面的表格,依据自身条件选购你“消受得起”的好奶吧。当然,乳糖具有很好的功能,选择低乳糖乳品势必要牺牲掉某些“好处”,还是那句话,只能靠“少量多次”来弥补了。
(实习编辑:巫景铭)
副主任医师
甘肃省肿瘤医院 胃肠外科
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广东省中医院 胃肠外科
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中山大学孙逸仙纪念医院 胃肠外科
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咸宁市中心医院 胃肠外科
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