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(实习编辑:巫景铭)
2007-12-24 08:16:00
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儿童营养喂养,早产儿出院后的医学管理,儿童单纯性肥胖症防治, 新生儿疾病
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消化营养科
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呕吐,腹痛,便秘,便血,腹泻,食物过敏等儿童消化系统疾病及儿童内镜的检查与治疗,营养不良等儿童营养性疾病
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赵英帅
主治医师
河南省人民医院
三甲
血糖偏高怎么调理最快最有效
血糖偏高可以通过饮食调整、合理运动、药物干预等措施来有效调理,建议根据个人实际情况,在医生的专业指导下,将这些方法合理地结合并长期坚持。1、饮食调整:建议减少高糖、高脂肪食物摄入,如糖果、蛋糕、炸鸡等食物,进入人体后会迅速被分解为葡萄糖,导致血糖快速上升。可增加膳食纤维丰富的食物,例如白菜、麦片、豆腐等。膳食纤维能在肠道内形成黏性物质,减缓碳水化合物的消化和吸收速度,从而避免餐后血糖大幅波动,还能增加饱腹感,减少其他高热量食物的摄取。同时,遵循少食多餐原则,避免一次进食过多,使血糖维持相对稳定状态。2、合理运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,比如快走、慢跑、骑自行车等。运动时,身体对能量的需求增加,会促使肌肉细胞摄取血液中的葡萄糖来供能,从而降低血糖。同时,运动还能提高胰岛素的敏感性,让身体细胞对胰岛素的反应更加灵敏,更好地利用葡萄糖,达到降低血糖的目的。3、药物干预:在饮食和运动控制效果不理想时,需借助药物治疗。二甲双胍是常用药物,其主要作用于肝脏,可减少肝脏葡萄糖的输出,同时增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用,降低血糖水平。磺脲类药物如格列齐特,通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,增加体内胰岛素含量,也可以达到降低血糖的目的。建议饮食调整要注重营养均衡,不能盲目节食。运动前做好热身,运动强度要循序渐进,避免过度疲劳。同时,药物治疗务必严格按照医嘱服用,不要自行增减药量或停药。
赵英帅
主治医师
河南省人民医院
三甲
如何科学控糖预防糖胖和血糖高
现在的人健康意识越来越强,在饮食上会刻意避开高热量的垃圾食品、精致淀粉等。但为什么即便我们对热量精打细算,尝试各种饮食法,腰围却还是越来越粗呢?关键就在于一日三餐中那些看似无害的「糖类」食物,包括米饭、面条、面包等主食,以及搭配的调味酱料与加工食品。比起像甜食、珍珠奶茶这类能明显看出含糖的食物,它们更容易让我们放松警惕,陷入糖胖危机。所谓糖胖,就是摄取了过多的糖类,再加上长期久坐、活动量少,导致体内囤积肝糖和体脂,使我们陷入「胰岛素抵抗」(细胞对胰岛素敏感性下降)危机。这堪称慢性病的关键因素,是糖尿病、心血管疾病、中风的共同危险因素!【吃起来不甜,不代表没有糖,正视无处不在的"添加糖"】一位男性病人前来就医,结果发现他的糖化血红蛋白竟然失控了。他委屈地说,因为疫情尽量不在外面吃饭,都是自己在家做饭。不过他不擅长厨艺,经常就是烫个西兰花,再淋上市售的酱料,他以为这样已经很节制了,没想到体重和血糖却大幅失控。"那里面有糖啊。"医生提醒道。添加糖是指并非食物天然自带的甜味,而是在食品加工过程中额外添加的糖。添加糖无处不在,稍不注意就会像那位病人一样掉进陷阱。最容易踏入的陷阱有以下三种:1.调味酱料:芝麻酱、番茄酱、烤肉酱、酱油等各种酱料。以芝麻酱为例,如果淋两大匙(30ml)用来调味,就相当于加了5-8克的糖。要是炒个番茄炒蛋,加两大匙番茄酱调色,就有约10克的糖,相当于两粒方糖的量。2.加工食品:你爱吃的香肠、火腿、花枝丸、甜不辣等都添加了糖来调味,只是你吃不出来。发表在《英格兰医学期刊(BMJ)》的研究显示,超级加工食品占总摄取热量的58%,其中90%的添加糖来自这类食品。3.低脂食品:也许你会把低脂、零脂的食品和健康联系在一起,但低脂、零脂食品通常会添加更多的糖以及其他添加物。因为去掉脂肪后,口味往往不太好,这时就会添加糖来调味。发表在《营养与糖尿病》期刊(Nutr Diabetes)的研究发现,低脂、零脂食品的含糖量均高于原味食品。以酸奶为例,零脂酸奶的糖含量比原味的还多了64.8%。像这样学会辨别生活中隐藏的添加糖,就能帮助我们控制每天的摄取量,摄入适量的糖。【避开糖胖陷阱,321餐盘减脂、增肌效果最好,还不用挨饿】计算卡路里、每餐都称重,对现代人来说在实际操作上有一定难度。为了帮助大众控糖,提倡「321餐盘法」:1.3份非淀粉类蔬菜(占餐盘1/2):例如菠菜、西兰花、番茄、黄瓜、蘑菇等,可以提供膳食纤维和微量营养素,增加饱腹感,建议选择不同颜色的蔬菜搭配。2.2份优质蛋白质(占餐盘1/3):维持肌肉量,促进代谢,增强饱腹感,减少脂肪堆积。可以选择鸡胸肉、鱼类(三文鱼、鳕鱼)、虾、鸡蛋、豆腐、瘦牛肉等食物。3.1份全谷物/低GI碳水(占餐盘1/6):例如糙米、燕麦、红薯、藜麦、全麦面包、荞麦面等,能提供稳定能量,避免血糖骤升骤降,减少脂肪储存。这套方法乍一听感觉会饿,但实际操作后,实践的人不仅不会挨饿,还能找回健康。如果长期执行,可每周安排1-2次"灵活餐",避免心理压力。此外,提升肌肉量对减脂也有很大帮助。根据《运动医学》期刊建议,在餐后30-90分钟进行中等强度运动效果最佳,此时血糖处于上升期,运动可显著改善血糖代谢。研究显示,餐后两小时内运动对减脂效果最为明显。
刘泽群
主治医师
广州市妇女儿童医疗中心
三甲
血糖高可以怀孕生孩子吗
血糖高患者是否可以怀孕生孩子需根据具体情况判断。如果血糖控制良好且病情稳定,可在医生指导下备孕并怀孕;若血糖控制不佳或处于糖尿病急性发作期,则不建议怀孕,因为高血糖会对母体和胎儿健康造成诸多风险。高血糖对怀孕的影响主要体现在受孕几率和妊娠风险两个方面。高血糖可能导致胰岛素抵抗,影响卵巢激素分泌,干扰正常排卵过程,从而降低受孕几率。此外,高血糖还可能影响子宫内膜的厚度和形态,不利于胚胎着床。在妊娠期间,高血糖会增加多种并发症的风险,如妊娠期高血压、早产、羊水过多、巨大儿等,这些并发症不仅会对孕妇健康造成威胁,还可能导致胎儿发育异常、新生儿低血糖等问题。对于血糖高患者,怀孕前需严格控制血糖水平。建议在备孕前将血糖控制在理想范围内,如空腹血糖控制在3.9到6.5mmol/L,餐后血糖尽可能小于8.5mmol/L,糖化血红蛋白小于7.0%。在怀孕期间,需密切监测血糖变化,必要时使用胰岛素控制血糖,避免高血糖对胎儿造成不良影响。此外,生活方式的调整对血糖高患者怀孕也至关重要。饮食上应选择低糖、高纤维的食物,避免高糖、高脂肪食物的摄入;运动方面,建议进行适度的低强度运动,如散步、瑜伽等,以提高胰岛素敏感性。同时,孕妇需保持良好的心理状态,避免因焦虑和紧张导致血糖波动。建议在备孕前进行全面的健康评估,咨询内分泌科医生和妇产科医生的意见。在医生指导下,通过严格控制血糖、调整生活方式和必要时进行医学干预,部分血糖高患者可以安全怀孕并生育健康的宝宝。
巩尧瑶
副主任医师
江苏省人民医院
三甲
吃完山楂胃痛怎么办
李女士是个美食爱好者,尤其喜爱酸甜可口的山楂。某天,她一口气吃了一大盘山楂糕,可没过多久,就感觉胃部一阵剧痛,还伴有反酸、胃胀的不适。李女士被这突如其来的疼痛折磨得够呛,赶忙前往医院就诊。医生经过详细问诊和相关检查,诊断李女士是因过量食用山楂导致胃酸分泌过多,从而引发了急性胃痉挛。根据相关医学研究数据,在日常门诊中,因饮食不当引发胃痛的患者占比相当高。其中,因食用山楂等酸性食物导致胃部不适前来就诊的患者,约占消化系统疾病门诊量的5%-10%。山楂作为一种常见的食材,深受大众喜爱,然而,其特殊的成分和特性,若食用不当,极易引发胃部问题。「山楂的特性及对胃部的影响」1、胃酸分泌过多山楂中的有机酸对胃黏膜有强烈的刺激作用,会促使胃壁细胞分泌更多胃酸。当胃酸分泌超出胃黏膜的承受能力时,就会引起胃黏膜的损伤和炎症,出现胃痛、烧心、反酸等症状。尤其是本身就患有胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病的人群,胃黏膜本身就比较脆弱,食用山楂后更容易因胃酸刺激而引发胃痛。2、胃石形成山楂中的果胶和膳食纤维在胃酸作用下,容易发生凝结,因此如果短时间内大量食用山楂,这些凝结物可能会逐渐聚集形成胃石。胃石在胃内会不断摩擦胃黏膜,引起胃痛、胃胀,甚至可能导致胃黏膜出血、穿孔等严重并发症。胃石的形成与食用山楂的量、个体的消化功能等因素有关,老年人、胃肠蠕动功能较弱的人群相对更容易形成胃石。3、食用方式不当空腹食用山楂也是导致胃痛的常见原因之一。空腹时,胃内胃酸浓度相对较高,此时食用山楂,山楂中的有机酸会进一步增加胃酸浓度,对胃黏膜的刺激更为强烈。此外,食用未成熟的山楂也容易引发胃痛,未成熟的山楂中有机酸含量更高,对胃部的刺激性更大。「吃完山楂胃痛的应对方法」1、适量饮水当出现吃完山楂胃痛的情况时,适量饮用温水是一个简单有效的缓解方法。温水可以稀释胃酸,减轻胃酸对胃黏膜的刺激,从而缓解胃痛症状。同时,喝水还能促进胃肠道的蠕动,帮助胃内食物排空,减轻胃部负担。一般建议饮用200-300毫升的温水,水温不宜过烫或过凉,以接近体温为宜。2、饮食调整在胃痛期间,饮食应以清淡、易消化为主。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等,这些食物会进一步刺激胃黏膜,加重胃痛。此外,适量摄入一些碱性食物,如苏打饼干,有助于中和胃酸,缓解胃痛。3、药物治疗①抑酸剂:若胃痛症状较为严重,可在医生指导下使用抑酸剂。常用的抑酸剂有质子泵抑制剂,如奥美拉唑、兰索拉唑等,它们能够抑制胃壁细胞分泌胃酸,从根本上减少胃酸对胃黏膜的刺激,缓解胃痛。还有H₂受体拮抗剂,如西咪替丁、雷尼替丁等,也能起到抑制胃酸分泌的作用。质子泵抑制剂通常建议在早餐前半小时空腹服用,以达到最佳药效;H₂受体拮抗剂则可在餐后或睡前服用,具体使用需遵循医嘱。②胃黏膜保护剂:铝碳酸镁、硫糖铝等胃黏膜保护剂可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,隔离胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的刺激和损伤,促进胃黏膜的修复,从而缓解胃痛症状。铝碳酸镁一般在餐后1-2小时或胃痛发作时嚼服,硫糖铝宜在餐前1小时服用,以便药物更好地附着在胃黏膜表面发挥作用。③促胃肠动力药:对于因胃石形成或胃肠蠕动减慢导致胃胀、胃痛的患者,医生可能会根据情况开具促胃肠动力药,如多潘立酮、莫沙必利等。这类药物能够促进胃肠道的蠕动,增强胃排空能力,帮助胃内食物和胃石排出,减轻胃部负担,缓解胃痛症状。多潘立酮和莫沙必利通常在饭前15-30分钟服用,有利于药物在进食时发挥促进胃肠蠕动的作用。「如何预防吃完山楂胃痛」●控制山楂的食用量,避免一次性大量食用。一般来说,每天食用山楂不宜超过30克。●尽量不要空腹食用山楂,可在饭后半小时左右食用。对于胃肠功能较弱或患有胃部疾病的人群,更要谨慎食用山楂。●选择成熟度高的山楂,其有机酸含量相对较低,对胃部的刺激较小。「山楂与其他食物搭配的注意事项」●山楂不宜与高蛋白食物,如牛奶、鸡蛋等一起食用。山楂中的有机酸会与蛋白质结合,形成不易消化的物质,加重胃肠道负担,可能引发胃痛、胃胀等不适。●山楂也不宜与海鲜一起食用,海鲜中富含的钙、铁等矿物质会与山楂中的鞣酸结合,形成不易消化的物质,影响营养吸收,还可能导致胃肠道不适。「胃部疾病患者食用山楂的建议」对于患有胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎等胃部疾病的患者,在食用山楂前最好咨询医生的意见。一般情况下,这类患者应尽量减少山楂的食用量,或者选择经过加工处理的山楂制品,如山楂糕、山楂片等,其有机酸含量相对较低,并且避免空腹食用。在食用山楂后,要密切关注胃部反应,若出现不适,应及时就医。
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