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取消关注广州的粥品以其名目繁多、风味独特而堪称一绝。所以也有人称广州是“粥品王国”。有人说,糖尿病患者不能吃粥。吃了一辈子的粥,突然听说早餐吃粥会升高血糖,尤其是糖尿病患者不宜多吃,这无疑让喜欢粥品的广东人大感困惑,我们不妨听听专家们的意见。
研究发现,糖尿病患者吃粥后的血糖比吃等量干饭的血糖明显升高。因此,糖尿病患者早餐进食干饭有利于血糖控制。
在糖尿病治疗过程中发现,即使患者按营养餐进食也不能很好地控制血糖。尤其是早餐进食粥或汤的患者血糖波动较大,于是才有了关于《大米两种烹调方法对糖尿病病人餐后血糖影响的研究》的研究结果。
在研究中,我们观察了31例2型糖尿病病人,早餐分别进食以等量大米煮成的干饭和稀饭后30、60、120、180分钟血糖的变化,并以等能量的葡萄糖作对照。结果进食干饭时餐后30、60、120分钟血糖明显低于进食稀饭及葡萄糖时餐后相应时间的血糖,尤其是60分钟后进食干饭的血糖要比进食稀饭的患者低4.29mmol/L,而早餐进食干饭后,餐后血糖较平稳,基本能达到较好的控制水平。
进食后血糖都会升高,为什么等量的干饭和稀饭对血糖的影响却明显不同呢?大米中的淀粉并不溶于水,加热才能促进它在水中溶解,加热时间越长,进食后越能广泛与消化液接触而易吸收。另外,稀饭呈半流状态,进食后胃的排空时间比较短,这些都可能是稀饭比干饭对血糖影响大的原因。
糖尿病病人早餐后、午餐前的血糖是一天中较难控制的时段,这除了与早晨对抗胰岛素的激素分泌较多,肝脏产生大量的葡萄糖有关外,可能还与病人早餐的质、量、烹调方法有关。如果能坚持吃以干饭为主的早餐,将有助于该时段血糖的控制,有利于全天血糖的控制。如果早餐不习惯吃干饭,可以选择“十谷米”煮粥,即糙米、黑糯米、小米、荞麦、芡实、燕麦、莲子、麦片和红薏仁等分量混合而成,若想口感好些,可加龙眼、葡萄干等。用此粗粮煮粥,能有饱腹感、肠胃吸收时间长,能保持血糖的稳定。
专家说:粥易消化,具有暖胃、开胃、清肠的功效,还能迅速补充水分。广东人喜欢吃粥,做粥的花样也多,较为着名的有及第粥、艇仔粥和明火白粥。张仲景认为得了伤寒后,服用汤剂后吃粥,能补充津液,有利于发汗,而且醉酒呕吐易伤脾胃,吃粥有补益健脾的作用。
大米能养正气,加点药材一起煮粥,具有养生的功效。比如北芪补气,茨实敛精健脾,生姜暖胃。而糖尿病患者可以吃淮山粥,淮山有降血糖的作用,五味子、猪横脷、瘦肉、淮山等煮粥也有降糖的作用。糖尿病患者吃粥关键是控制总量,例如南瓜有降血糖的作用,但吃大量的南瓜粥血糖反而会升高。
糖尿病患者早餐吃粥重搭配。粥有很多种,有煮得比较烂的,也有整粒饭的如潮州粥。煮得很烂的那种粥,肯定会引起血糖升高,但这不全是粥的错。
其一、喝粥一般都是在早晨或上午,而在凌晨2点到中午12点由于身体激素分泌的原因,血糖普遍偏高,到了中午和下午,午饭和晚饭时间人体的血糖相对平稳,这与激素分泌有关。
其二、早上喝粥的人习惯搭配面包、油条等淀粉类食物,粥原本是碳水化合物,而包、油条等又是淀粉类食物,这样一来,碳水化合物就超标了,血糖自然飙升。而吃米饭就不一样,吃米饭的同时,往往要吃菜、吃肉鱼等,后者对稳定餐后血糖有帮助。
其三、有时候干饭比粥更容易消化,吃饭需要动用牙齿咀嚼,食物在口腔开始,就已经有了第一步消化吸收了。
研究数据也表明,米粥的血糖生成指数并不比米饭高。《中国食物成分表2002》记载,米饭的血糖指数为83.2,而米粥的血糖生成指数是69。
糖尿病人虽然可以吃粥,但并不鼓励。因为早餐喝了粥,就很难去喝牛奶、豆浆等对稳定血糖有帮助的营养食物。如果有长期喝粥习惯的患者,要做到以下几点,或许可以帮助控制血糖。1、不宜进食太多、太烂的粥;2、最好搭配牛奶、青菜、豆浆等,这些食物对稳定血糖有帮助;3、大米可以搭配麦片一起煮粥,或者用小米、黑米、玉米等煮粥,后者由于是粗粮,纤维多,消化吸收时间长,都比白米粥要好。
(责任编辑:骆丽萍 实习编辑:杨权芬)
副主任医师
咸宁市中心医院 胃肠外科
安徽医科大学第一附属医院(长江路) 胃肠外科
副主任医师
暨南大学附属第一医院 胃肠外科
主任医师
温州医科大学附属第一医院 胃肠外科
副主任医师
甘肃省肿瘤医院 胃肠外科
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