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取消关注老祖宗早有训诫:食不可无鱼。的确,鱼类不仅是养分的“富矿”,而且蕴含健脑防病的特殊物质。芬兰研究人员发现,鱼类中含有的欧米伽-3脂肪酸可抑制癌细胞形成,阻止癌细胞增殖,坚持每周吃两次鱼,可降低乳腺癌与淋巴癌的发病率。
英国学者报告认为,每周吃鱼s次的女性,可使中风的发病率降低52%;糖尿病患者每周吃鱼5次,得心脏病的危险降低64%。
但是,鱼类也有安全问题。 一是重金属污染,如铅、镉、汞等。这些污染物在水中的浓度也许并不高,但可以通过食物链进行富集,所以在鱼类体内,特别是那些食肉鱼的体内,污染物的浓度可以很高,能达到水中的数百倍甚至数千倍。
我国南海北部海域中的鱼类铅含量平均每公斤为0.72毫克—1.36毫克,镉为每公斤0.08毫克~0.27毫克。珠海市对151份海鱼的检测总结为:汞含量平均每公斤为0.06毫克,超标率0.66x;镉含量平均每公斤为0.087毫克,超标率4.64%;铅含量平均每公斤为1.78毫克,超标率为3.97%。
香港研究人员发现,海虾的含镉量超过标准3.5倍;其次是东风螺,超标2.5倍。美国有关机构也曾宣布,鲨鱼、鲭鱼、鳕鱼、金枪鱼等含汞量过高,告诫人们少吃这些鱼类,防止汞蓄积中毒。
对策: (1)不吃或少吃鱼头、鱼皮和内脏。重金属一般蓄积在鱼类的肝、肾、肺等内脏组织,肌肉中含量较低。以镉为例,在鱼的各部位置富集量从多到少依次为内脏、骨骼、鳃、肌肉。
(2)适量进食。每天鱼类的进食量应控制在100克以下,或间隔几天吃一次。
(3)尽量选择体积较小的鱼类食用。体积较大的食肉性鱼类处在食物链较高阶段,体内储存的重金属较多。特别是鱼翅、旗鱼、鲭鱼、鲶鱼和胖头鱼等,含有较高量的水银,宜少吃,一个月最多进食两次。
(4)搭配进食蔬菜、水果。西兰花、番茄、香菇、苹果等蔬果,可促进重金属排出。
(5)选择相对安全的品种进食。如生蚝、虾、比目鱼和扇贝等海产品,所含的水银量较低。
二是组织胺之害。鲤鱼以及竹夹鱼、金枪鱼、秋刀鱼、沙丁鱼、鳊鱼、鲐鱼等鱼类,含有丰富的组氨酸。
本来,组氨酸是人体必需的氨基酸之一,但当鱼不新鲜或腐败时,由于细菌的生长繁殖,可使组氨酸脱去羧基变成组织胺,而组织胺是一种强致敏物质,可使人出现过敏症状,轻者面部潮红、头晕、头痛、心慌、胸闷、呼吸急促、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、乏力、烦躁,以及口、舌、四肢麻木;重者可出现荨麻疹,口渴、口唇水肿、气喘、吞咽和呼吸困难、视物模糊、瞳孔散大。
化验显示,不新鲜或腐败的鱼类,每克鱼肉含组织胺1.6~3.2毫克;当每100克鱼肉的组织胺含量达到200毫克时,人食用后就会发生中毒。人的中毒量为每公斤体重1.5毫克,一般在食用后半小时到1小时出现中毒症状。
对策:夏季天气炎热,鲜鱼如存放不当则极易腐败变质,产生大量组织胺,人吃了容易中毒。因此,吃鱼一定要吃新鲜的。如果不慎发生中毒,一方面应给患者作催吐、导泻处理,以减少组织胺的吸收;另一方面可给予抗组织胺药物(如安其敏、苯海拉明、扑尔敏、氢化可的松或地塞米松等)治疗。
三是服药者要当心,因为有些药物与鱼肉“相克”。须留意的药物包括:
(1)能促进组织胺释放的药物,如吗啡、可待因、罂粟碱、倍他斯汀、右旋糖酐、筒箭毒碱、阱苯达嗪、多粘菌素等。这些药物能够促进鱼肉尤其是金枪鱼、沙丁鱼等释放出大量组织胺,引起人体中毒,发生过敏反应,严重者可有生命之虞。
(2)能抑制酪胺代谢的药物,如优降宁、苯乙肼、异烟肼、痢特灵、优降糖等。人在吃了鱼肉特别是成鱼后,因鱼肉含有酪胺,而优降宁等药物可抑制酪胺的代谢,致使酪胺在体内蓄积而发生酪胺反应,引起恶心、呕吐、心慌、血压升高。若食鱼量较大或原有高血压病,还可因血压突然升高而致脑出血,危及生命。
(3)异烟肼等抗结核病药。如果患有结核病,正在服用异烟肼,也要远离鱼类。否则,同样可发生过敏反应。奥妙仍在于鱼肉中较多的组胺酸,组胺酸可转化成组织胺,不过少量的组织胺可被体内的单胺氧化酶清除,不至于产生危害。
但异烟肼是一种单胺氧化酶抑制剂,在消灭结核杆菌的同时,也抑制了单胺氧化酶的转化和合成,从而造成组织胺在体内的蓄积而发生过敏反应。
研究表明,异烟肼对单胺氧化酶的抑制作用一般于停药两个星期后才逐渐消失,所以要在异烟肼停用两周后才能对鱼肉开禁。
(4)含氨基比林的药物,如氨基比林、去痛片、脑清片、优散痛等。如果在服用这类药物期间吃咸鱼,咸鱼中有较多的亚硝酸盐,易在胃中生成化学致癌物亚硝胺,埋下致癌的祸根。
(实习编辑:张丽娟)
主任医师
郑州大学第一附属医院 胃肠外科
主任医师
中山大学附属第六医院 临床营养科
副主任医师
暨南大学附属第一医院 胃肠外科
皖北煤电集团总医院 胃肠外科
主任医师
乐清市人民医院 胃肠外科
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