早产 剖腹产宝宝的营养需求

　　早产儿一般指胎龄未满37周(小于260天)，出生体重不足2500克，身长在46厘米以下的婴儿。最明显的特点是消化不良。因为他们胃容量很小，喂养时必须根据宝宝的体重情况给予，这个工作是相当艰巨的。早产儿吸吮吞咽反射未发育成熟，既不会吸也不会吞，所以只能采取鼻饲的方法，即插个管子在宝宝胃里注射牛奶，有持续和间断注射。早产儿消化吸收功能差，但每天所需的营养比较多;胃肠喂养及不耐受，肚子容易胀，易呕吐或刺激消化道出血。

　　世界卫生组织希望各国的剖腹产比例保持在15%以下，但事实上我国部分地区，尤其是大中城市，剖腹产已达50%甚至更高，当这批剖腹产宝宝长大后，从智商测评看基本上是正常的，但在刚出生的时候往往面临很多问题，比如由于未经产道挤压，有1/3的新生儿肺液不能排出，出生后有的不能自主呼吸，即患上所谓的“湿肺”，容易发生新生儿窒息。此外，由于未经过产道挤压，往往为以后的感觉系统的发育不足埋下伏笔。南京鼓楼区中医院儿童多动症专科的研究表明，在医院收治的多动症患儿中，剖腹产患儿占80%。

　　早产、剖腹产儿在营养需求方面是很特殊的，而低出生体重的婴儿要长到正常婴儿的体重标准，也必须在他们出生后有段追赶生长时期，这样才能达到同龄婴儿的生长发育指标。这就需要肠外营养和肠内营养的呵护，在临床上称为临床营养支持。

　　那么，针对早产和剖腹产儿的特殊营养需求，我们的社会都做了些什么呢?

　　现在已经出现了一种专为早产、剖腹产儿设计的特殊奶粉，营养完整均衡，容易消化吸收。它让宝宝尽快拥有良好的免疫力，非常适合早产儿的生长需要。还有个特点就是高热量，能满足早产、剖腹产儿快速生长时对能量的需求。

　　有父母反映市面上很少销售早产儿奶粉，这主要是什么原因?

　　因为早产儿奶粉热量高(一般的早产奶粉100毫升提供热量340.2千焦，而母乳100毫升只能提供281.4千焦)，因此在冲泡时一定要严格按照说明，否则容易引起宝宝胃肠不耐受，甚至出现消化道出血。为避免发生上述情况，早产儿配方奶仅供医务人员使用(指导父母)，市面不能销售。

(实习编辑：张曼)