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取消关注“如同晴天霹雳一样,现在只能等着明天的住院药流加清宫,就觉得人生怎么会这么难,我和老公那么相爱,想要个宝宝怎么就那么困难,眼泪也流干了,人也没以前开朗了,余生还如何过下去……”
这是一位遇到胎停育的女性写下的文字,从兴奋到失落、从期望变失望,只有有过同样经历的妈妈们才懂这种痛。
最近几天,有粉丝在后台给小九留言:因为胎停育的问题,已经有两个宝宝没有留住了,夫妻该做些什么检查才能避免再次出现胎停育的现象。
看到消息后,小九赶紧跑到北京医院采访了妇产科超声医师、副主任医师智明春,让她为我们讲一下胎停育。
“胎停育是指胚胎因某些原因导致发育停止的现象,常在怀孕的8~10周出现该现象。”智医生说,近年来,临床上出现胎停育的准妈妈越来越多,造成胎停育的一个重要原因就是年龄。当女性年龄大于35岁,卵子质量下降,或精液异常,受精后易导致胚胎染色体异常。当男性年龄大于35岁,精子少、畸形率高、活力低等因素都是引发流产的原因。
就连明星也难逃一劫,去年3月,怀第三胎的大S在做产检时发现,胚胎发育速度较慢,经过两个月的精心调理后,还是出现了胎停育,最终只能终止怀孕。
年龄固然是重要因素之一,除此以外,以下五个原因也会造成胎停育。
内分泌失调:内分泌系统彼此协调才能让胚胎继续发育,任何一个环节失常(黄体功能不全、高泌乳素血症、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能障碍和糖尿病等)都会导致流产。
子宫异常:10%~15%的流产都是由子宫缺陷而引起的,如,宫颈内口松弛、子宫内膜太薄、宫腔狭小、宫腔粘连、子宫肌瘤、黏膜下子宫肌瘤、息肉、宫颈机能不全等,都会导致胚胎发育异常,中期妊娠流产。
免疫因素:胎儿是父母的遗传物质的结合体,假如母亲是O型血,而孩子遗传了父亲的A、B、AB型血,母胎间的免疫不适应而引起母体对胎儿的排斥。
另外,母亲如果患有自身免疫疾病,如系统性红斑狼疮、硬皮病、混合性结缔组织病、皮肌炎,或自身有抗精子抗体,抗子宫内膜抗体,抗卵巢抗体等,都可能造成胚胎停育。
生殖道感染:女性生殖道多种病原体感染均可导致流产, 妊娠早期严重的TORCH感染(常见的有支原体、衣原体、弓形体、淋球菌、李斯特菌、单纯疱疹病毒、风疹病毒、巨细胞病毒及原虫)可引起胚胎死亡或流产,较轻感染亦可引起胚胎畸形。
环境因素:准妈妈接触有害的化学物质和物理因素,例如X射线、微波、噪音、高温、重金属及麻醉气体、口服抗糖尿病药等致畸药物都有可能造成胎停育。
遇上胎停育该怎么办?
人的卵巢功能恢复至少要两三个月,而子宫内膜的恢复至少要半年左右,胎停后从优生的角度考虑,最好在半年后再怀孕。
初次胎停育不用紧张,大多时候是概率事件,因为检查的费用相对较高,没必要做很多检查去揪出真正的原因,很有可能花了钱也查不出原因。
如果是反复胎停育(≥2次),一定得引起重视,除了查男方精液常规,血型,女方TORCH,妇科B超,性激素全套,甲状腺功能,黄体期孕酮,部分免疫抗体,如抗精子抗体,抗子宫内膜抗体等。
还需格外注重一件事,把胚囊送去做胚胎染色体检查和基因检查,这样有助于甄别是遗传问题,还是母体潜在的其他的疾病导致胎停。
智医生分享了一个案例,一女士遇到了两次胎停育,她家里面的人重来都没有人遇过这种情况,但做了胚胎染色体检查和基因检查后发现,她的五号和八号染色体微缺失,于是夫妻俩选择做了第三代试管婴儿,确保了胚胎没有遗传病,再将它移植到子宫内,生育健康宝宝。
有些发生过胎停育的准妈妈对怀孕非常紧张,甚至觉得一旦发生胎停育,都是因为自己没有能力留住孩子,而过分自责和内疚,影响日后生活。
智医生表示,现在的医学手段已经很高明了,第一次发生胎停育,好好休养,调整身心,再次备孕,两次发生胎停育,不要讳疾忌医,好好查明原因,采用适合自己的方法生出健康宝宝。
副主任医师
复旦大学附属妇产科医院 妇科部
主任医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医妇科
主任医师
南京市妇幼保健院 妇科
主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 妇科微创中心
主任医师
广东省妇幼保健院 放射科