可疑乳腺增生应做活检排除癌变

　　妇检中查出乳腺增生，会不会进一步变成乳腺癌？这是不少女性拿到检查报告后的第一反应。专家指出，乳腺增生的癌变风险不能一概而论，对于影像学检查可疑的实性肿块，应进行活检来查明性质。一旦确诊乳腺增生，最好定期复诊以排除癌变风险。

　　绝经后乳腺增生可适度缓解

　　据中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤医学部副主任刘强教授介绍，乳腺增生是乳腺专科最常见的就诊原因，占乳腺专科门诊病人的60%~80%，在妇科普查人群中则占到了女性的20%~40%。

　　“乳腺增生不是单指一种病，它是一个比较广泛的概念，包括了临床上常说的纤维囊性乳腺病、囊性增生病、乳腺小叶或组织增生等多种情况。”刘强表示，乳腺 增生的发病原因主要与激素内分泌不平衡和神经精神因素有关。他举例说，比如饮食偏向高脂肪和动物蛋白，使用一些含有外源性雌激素的美容美体产品，都有可能 导致体内雌激素水平增加，从而提高乳腺增生的发病几率。

　　一般来说，乳腺增生多发于20~50岁的女性，绝经后由于雌激素的下降乳腺增生大多得到一定程度的缓解。

　　乳腺增生最好每半年复查一次

　　乳腺增生的性质决定了癌变风险。“如果只是周期性的乳房疼痛和肿块，月经后就消失，这种乳腺增生的癌变风险不会增加，与正常人一样。”刘强指出，如果持续性的疼痛和肿块，则需要就诊，以确定乳腺增生属于囊性还是实性。如果是囊肿，患者不用惊慌，癌变风险不会增加。

　　需要警惕的是实性肿块。“如果乳腺增生属于实性肿块，而且影像学检查提示有恶性的可能，则应该进行活检以确定病理性质。”刘强指出，对于实性肿块，如果 病理报告进一步显示是细胞增生，但形态与正常细胞一样，这种癌变的风险比正常人高出30%~90%。如果细胞形态异常，癌变的风险要比正常人高出4~12 倍。

　　刘强提醒，乳腺增生患者一定要意识到随访的重要性。临床上常见到一些患者因为局部症状缓解，就不再按时复诊，结果发生恶变后错过 了早期治疗时机。对于普通的乳腺增生，应该每6~12个月复查一次，如果出现症状改变，则要随时复诊。对于病理活检显示高度增生的患者，需要密切随访，而 不典型增生患者应每3个月随访一次。

　　母乳喂养可预防乳腺增生进展

　　刘强建议，对于普通乳腺增生患者，可遵照以下六招，缓解或减轻乳腺增生的发生，以免其进展为不典型增生。

　　1.平时要避免滥用避孕药及含雌激素的美容用品和药物，不食用雌激素喂养的鸡、牛肉；2.改变饮食习惯，防止肥胖，少吃高脂肪食物及补品，多吃蔬菜和水果；3.适当多运动；4.远离烟酒；5.定期乳腺专科门诊复查；6.尽量母乳喂养，可预防乳腺增生进展。