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取消关注宫颈癌与其他身体大多数癌症不同,宫颈癌的的原因比较明确。大量的研究发现宫颈癌的发生与人乳头瘤病毒(简称HPV)的关系非常密切,在99.7%的宫颈癌标本中可检出不同型别的HPV。研究也显示HPV感染和宫颈癌癌前病变发展至宫颈癌有直接的联系。专家指出,宫颈癌的发生主要是由男方引起的,首先是他们感染了人乳头瘤病毒,再通过性爱传染给女人。没有性生活的女人,很少会面临这样的威胁。
男人感染病毒再传给女人
以前有调查显示在修女和尼姑中极少发生宫颈癌。相反,早开始性生活(如小于16岁),性活动活跃、性伴侣多的妇女,发生宫颈癌的比例增加。这是因为HPV感染主要是通过性接触传播。性生活越频繁,感染HPV的机会越大。
性生活过早、性伴侣过多一直被强调是宫颈癌高发的两大因素,可该如何定义“过早”和“过多”?追究宫颈癌的根源不必“拐弯抹角”,只要是有性生活的女性,就可能存在宫颈癌的风险。
“宫颈癌人乳头瘤病毒的感染始于男人,他们在外面住酒店、洗桑拿、坐浴缸、裸睡,很容易感染人乳头瘤病毒(HPV),回来以后通过做爱,病毒就会进入女人的阴道‘落地生根’。”专家认为,所谓性生活过早、性伴侣过多,其实都只说明一个问题:感染途径和时间增加。越早体验性爱,越可能以一种随意的态度对待性交,性伴侣多就更不用说了,因此,在性交的对象、频率和卫生方面,这两类人恐怕都不会太注意,造成感染的几率比一般人高得多也是这个原因。
戴避孕套有效预防感染HPV
几乎所有的有性生活女性都会感染HPV,但是只有非常少的人会发生宫颈癌,大多数人的免疫系统通常会抑制或消灭HPV。只有那些HPV持续感染(很多年)才会导致宫颈癌。
应该说,HPV持续感染才是女性发生宫颈癌的一个危险因素。那么,避免生殖器感染HPV就是一个靠谱的办法了,而不和男人做爱这似乎是不可能的!因此,专家指出,应该说对于性活跃的女性,与自己的男伴(老公)保持长期、固定的关系,这就可以最大限度地预防生殖器HPV感染。然而,即使如此,还是很难明确男伴以前是否感染过。
目前认为,戴避孕套做爱比不戴更安全,至少戴上之后,感染HPV的概率就会减少,而且戴避孕套的保护效果对于女性更加有利!
三道防线阻断宫颈癌
基于现在宫颈癌前病变越来越年轻化,因此,女性应对此提高警惕。专家认为,对付宫颈癌有三道防线——
第一道防线:注射HPV疫苗,这是子宫颈癌的一级防治措施。杨越波说,注射疫苗能让大多数妇女免于罹患子宫颈癌前病变和子宫颈癌。但遗憾的是,宫颈癌疫苗还没在中国大陆的临床上使用。当然疫苗的保护率也不是100%。目前认为HPV的适用人群为9-26岁的无性生活的女性。
第二道防线:建议21岁以上的女性或者有性生活3年以上的女性,至少每两年做一次宫颈细胞学检查(目前广泛采用的是液基细胞学检查,即TCT)。如果以上检查发现HPV阳性,那么可以做阴道镜检查,取少许子宫颈上的组织,做病理检查,以判断是否处于癌前病变。
第三道防线:对中、重度的癌前病变,应该做手术,即宫颈锥切,以判断其是否为更严重的宫颈原位癌、宫颈早期浸润癌、宫颈浸润癌,以便医生进行合理的治疗。可以说,如果这样定期做防癌检查,可以及早阻断子宫颈癌发展。
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(责任编辑:严毓芳)
主任医师
南京市妇幼保健院 妇科
副主任医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医妇科
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科(本部)
主任医师
郑州大学第三附属医院 妇科
主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 妇科微创中心
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