女性大笑或咳嗽易尿失禁是什么原因

　　尿失禁是一种常见病和多发病，尤以女性为甚。2001年一份调查数据显示，在426例18岁以上成人中，尿失禁患者136人，占被调查人群的31.9%，女性93人，男性43人，分别占各自人群的40.3%和22.1%。在了解所有调查对象的就医倾向时，只有34.04%的调查对象有就诊意向。 据了解，很多女性在大笑或者咳嗽的时候最容易出现尿失禁。这种尿失禁其实在生活中并不少见。

　　美琳是一位37岁女性，多年来一直存尿失禁的症状，通过就诊，经医生确诊其为典型的压力性尿失禁。

　　原来，美琳于1994年结婚后，产下一子一女。由于当时的生活条件艰辛，产后就得下地干活，起早贪黑，根本就得不到适当的休养，以至于落下了“病根”。自2005年开始，她经常会出现尿频，尿急等症状。曾去多家医疗门诊就诊，被医生轻率的诊断为“尿路感染”，予用药后症状缓解，可没多久又开始犯了。此后，每逢大声笑或咳嗽用力及剧烈运动后，她就发现会有尿液溢出。由于长期有尿液溢出，致使下阴部有一股刺鼻的尿骚味，既造成夫妻间性生活不和谐也让患者美琳自己也非常尴尬。

　　就诊后，经妇科医生的详细检查后发现，美琳会阴道前后壁中度膨出。在医生的精修治疗及修补术，配合常规抗炎治疗、换药治疗，2个月后复查，美琳下体愈合良好出院。此前有的因大笑或剧烈运动引发的尿失禁现象消失，身体也比以前好多了。

　　为何部分女性患者在大笑或者咳嗽或者剧烈运动后会引起尿失禁呢?专家表示，女性常见的尿失禁有三种情况：压力性尿失禁、急迫性尿失禁及压力急迫混合性尿失禁。压力性尿失禁也叫张力性尿失禁，指当咳嗽、喷嚏、大笑、起立等腹压突然增高时，尿液失去控制而不由自主地流出。这是妇女中最常见的尿失禁类型。各年龄段女性均可发病，尤其是生过孩子的妇女中有过难产史或患有子宫脱垂、膀胱和尿道膨出者。妇女年老绝经后，由于缺乏雌激素，导致尿道变薄，使通过尿道的阻力减小，尿失禁更加多见。急迫性尿失禁指突然想小便，并且感觉特强烈，好像马上就憋不住了，往往这种情况发生时来不及上厕所就已经尿湿了裤子，最常见的起因是尿路感染。

　　引起尿失禁的原因有很多。像美琳这种的情况就是属于“阴道壁膨出为分娩损伤韧带(耻骨宫颈筋膜中线缺损最常见)”而造成的。大多数患者在患了该疾病后一般出现以下几种症状：轻度膨出可无明显症状，重者可有下腹坠感、胀感、腰酸，或感到亦物自阴道脱出呈“坐球感”。剧烈活动、久站、咳嗽、打喷嚏时明显，可伴有溢尿。而阴道壁轻度膨出者：轻度的阴道壁已达处女膜痕，尚未膨出阴道外;中度的部分阴道壁已膨出阴道外;重度的阴道壁已完全膨出阴道外。

　　出现上述情形后，专家建议：一定要及时到医院检查、治疗，对于阴道壁膨出的最佳治疗方法即是阴道修补术。其手术时间短、疗效好、复发率也会比较低。

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（责任编辑：陈默）