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取消关注子宫肌瘤是由子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤。常见的表现有子宫出血、疼痛、腹部包块、邻近器官的压迫症状、白带增多、贫血和心脏功能障碍等。部分患者无任何症状,常在妇科普查时才发现患有子宫肌瘤。
子宫肌瘤素有“妇科第一瘤”之称,可见其发病率之高。据相关统计资料表明,育龄妇女中有20%~25%的人患有该病。从患者的年龄群来看,30-50岁的妇女发病率最高。子宫肌瘤一般为良性肿瘤,不会致命,所以很多患者并不重视。有的患者因为家里贫困,拿不出治疗费用;有的患者因为工作忙,没有时间去医院治疗。而且有的子宫肌瘤又没有什么特殊的症状,所以很多女性朋友就觉得它并不可怕,不需要剔除。子宫肌瘤,究竟该不该留?这个问题让不少女性朋友陷入的两难境地。
子宫肌瘤该不该留,必须因人而异,不能一概而论。
子宫肌瘤虽为良性,发生恶变或肉瘤样变的机会仅为千分之四左右,但它却易引发月经不调、尿频、尿急和便秘、腹部肿块、疼痛、白带增多、不育等一系列并发症,长期阴道出血可致贫血,严重者可有贫血性心脏病,即“子宫肌瘤性心脏病”。另外,子宫肌瘤及其附件常有与肌瘤同时存在的病变,如:子宫内膜增生及息肉、子宫内膜异位症、多囊性卵巢综合征、子宫体腺癌和子宫颈癌等。子宫肌瘤治疗不及时,还会影响夫妻性生活质量,甚至影响家庭和睦。因此,一旦患上子宫肌瘤,无论从生理上还是从心理上,都会带来消极的影响,理应及时采取相应的治疗措施。不过,是否需要剔除,则要视患者的具体病情而定。
如果肌瘤较小,无症状,也无并发症及恶变者,一般不需要剔除。尤其是接近绝经年龄者,因绝经后雌激素水平低落,肌瘤即自然萎缩或消失,只需定期复查即可。如复查发现肌瘤增大或症状明显时,再考虑进一步治疗。如果肌瘤较大,或者肌瘤较多,可以考虑采用宫腹腔镜微创手术剔除肌瘤。
在此,提醒患有子宫肌瘤者,应定期检查,每隔3-6个月进行一次B超或妇科检查。如果年龄较大的妇女,肌瘤在短期内迅速增大或绝经后又有阴道流血,应警惕是否发生肉瘤变性。月经过多者,应积极纠正贫血,预防贫血性心脏病、心肌退行性病变的发生。
(实习编辑:黄秀杰)
副主任医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医妇科
主任医师
广州医科大学附属第三医院 妇产科门诊
主任医师
复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤妇科
主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 妇科微创中心
主任医师
上海市第一妇婴保健院 妇科
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