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取消关注陈女士是某公司的职员,前段时间感到阴部不舒服,起初有点痒,后来感觉更不好,白带也开始增多,于是就医院求诊。医生阴道窥器一看,可怕,阴道满是豆腐渣样的物体。医生经过检查,最后诊断她患了念珠菌性阴道炎。
阴道内豆腐渣因菌引起
这种白色分泌物特征为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样,因其由脱落上皮细胞和菌丝体、酵母菌和假菌丝做成。造成这种白色分泌物的主要原因是阴道内念珠菌失衡造成的。
正规检查揪出致病菌
建议女性可以去医院进行全面的正规检查。一般可以通过常规妇科检查,初步筛选可能性疾病,并取分泌物标本做必检查。 在引导分泌物检查中,通常需要检查的项目有:阴道清洁度,是否有霉菌、滴虫、细菌(线索细胞脓细胞)感染。
除了这些方法,还可以进行阴道分泌物培养、物敏感试验、电子阴道镜检查。阴道分泌物培养主要是检查患者是由哪种病原菌引起的感染,为医生提供准确的诊断依据。药物敏感试验是检测病原菌对哪种药物敏感,这样可以针对性用药,提高治疗效果、电子阴道镜检查可放大50倍准确、清晰的观察阴道、宫颈等部位的有关病变,并准确选择可疑部位做活体检查,对子宫颈癌和癌前病变的早期发现、早期诊断有相当高的价值。
杀灭念珠菌 阴道直接塞药外治法
1、达克宁栓
作用比较温和,对于初发的病人非常有效。使用方法为每晚洗净外阴后,将一粒达克宁栓放入阴道,连用7天。
2、米可定泡腾阴道片
对于反复发作、久治不愈的念珠菌性阴道炎有效。洗净双手及会阴区,将药物放入阴道深部,药物可迅速崩解,发挥效力。一次1片,1日1-2片,一般治疗时间为2周。
3、制霉菌素
虽然是很传统的药,但它非常有效。对于念珠菌性阴道炎可用2%-3%的苏打液冲洗外阴及阴道或坐浴,轻轻拭干后,置制霉菌素栓剂于阴道深部,或用制霉菌素霜剂涂于阴道壁上,每晚一次或早晚各一次,共10-14天。
4、1~2%龙胆紫水溶液
1~2%龙胆紫水溶液擦阴道,隔日一次,共2周,注意勿用药过渡过频,以免引起化学性皮炎或溃疡。
霉菌性阴道炎 预防很重要
1、每天晚上临睡前,都要清洗外阴。最好使用淋浴。当无法保证淋浴时,可在家中准备一个专门用来洗下身的盆。用清水洗即可。洗时要先洗阴阜部位,洗完后洗肛门,洗完肛门后的水不要再洗阴阜,避免此部位受到污染。再者,洗时不要清洗阴道,这样会洗去大量阴道杆菌,水也会降低阴道的酸性,减弱阴道的自净作用,更易患念珠菌性阴道炎。
2、小便后要擦拭,保持外阴清洁。
3、穿着纯棉内裤,使这一部位透气性好。不要穿化纤内裤,不要穿紧身裤,同时每天更换干净内裤。
4、大便后从右向左擦或从左向右擦,避开阴道口,防止阴道部位受到感染。
5、性生活前要洗净双手及外阴。
6、购买合格的卫生巾及护垫,并做到勤更换。
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(实习编辑:黄秀杰)
主任医师
上海脑科医院 妇科
副主任医师
广东省第二中医院 妇科
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科(本部)
主任医师
广东省妇幼保健院 放射科
主任医师
湖南省人民医院 妇产科
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