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支原体阳性 并不完全是性病

2010-08-18 07:54:0039健康网社区A+

一天,妇产科门诊来了一位从河南专程来北京看病的王女士。她在老家偶然一次妇科检查中,被发现宫颈支原体阳性,并被告知得了性病。她吓坏了,在许多诊所、医院求治,花了几千元钱,却仍然“支原体阳性”。百般苦恼的她只好来到北京求治。

  经过仔细检查并询问病史,我发现她除了支原体阳性外,没有任何症状和体征。于是告诉她不要担心,她并没有得什么性病,而且也不再需要任何治疗。王女士怎么也不相信:自己花了那么多钱治疗了那么长时间,却是根本没有病。这可能吗?经过一再解释,慢慢地,王女士才接受了这一事实。

  支原体,阴道里的常见微生物

  像王女士这样因为“支原体阳性”被当做“性病”治疗“反复不愈”的,我们在门诊经常碰到。那么,支原体到底是一种什么东西呢?我们已经知道,女性阴道内并不是一个绝对无菌的环境,大概有20多种微生物在阴道内生存。正由于它们的存在,才使得阴道保持了正常的生态环境。女性阴道里的支原体,全名解脲支原体,就是人类泌尿生殖道里很常见的一种微生物。

  支原体比细菌小,比病毒大而结构复杂,它在性成熟女性生殖道中的分离率非常高。我院的一项研究显示,妇科体检的正常人群中有60.9%的宫颈支原体阳性率,而这些女性没有任何症状。这说明这种“支原体阳性”是正常情况,不需要任何治疗。

  那么为什么许多诊所、医院要对支原体阳性的妇女进行治疗呢?这是因为,确实有研究认为,支原体与非淋菌性尿道炎附睾炎等性传播疾病有关,与前列腺炎、女性尿道症状、肾盂肾炎盆腔炎等生殖泌尿系统疾病也有一定相关性。因此,许多医院开展了对支原体的检查和治疗。而随着技术的改进,检查的方法敏感性也很高,支原体的阳性检出率随之增高。还有一些医院采用PCR方法检查,这种检查假阳性率较高,不应作为临床检测使用。

  如果你“支原体阳性”

  那么,女性如果在门诊检查中发现支原体阳性,该怎么办呢?大家不妨参照以下对策,既避免无畏的恐慌和过度治疗,又能及时治疗相关疾病。

  * 情况一:单纯从宫颈分离出支原体,而没有任何伴随的症状。

  对策:不必理它,无需治疗。

  分析:这种“支原体阳性”是正常的携带存在状态,并不意味着致病。而且,作为正常人群,即便经过药物治疗降低了其携带率,但经过一段时间的正常性行为,携带率也会恢复原有水平。因此,不要恐慌,更不要滥用药物治疗。

  * 情况二:宫颈分离出支原体,同时有白带异常,或合并性传播疾病。

  对策:进行抗支原体的治疗。

  分析:这种“支原体阳性”属于感染状态,需要积极治疗。经治疗,降低了支原体携带率,有助于加速生殖道疾病或性传播疾病的痊愈。强力霉素、红霉素、氧氟沙星、阿齐霉素等都可有效地治疗支原体感染

  * 情况三:产前检查发现支原体阳性。

  对策:无症状就不睬它,有症状也要及时治疗。

  分析:道理同上。只是此时用药要谨慎,可选用红霉素口服,或用羟氨苄青霉素,这些药物不会对胎儿有不良影响。

  真正的支原体感染

  真正的支原体感染只不过是若干性传播疾病中的一种,也是症状最轻微的一种。如果你被肯定为属支原体感染而不是正常携带,极有可能同时存在其他性传播疾病,比如宫颈淋菌感染或沙眼衣原体感染、阴道滴虫感染等,甚至包括梅毒艾滋病等,所以,医生通常会要求你进一步详细检查。

  而且,你可能还会被要求做抗生素敏感试验,这是为了选择最敏感的抗生素以提高疗效。一般地说,支原体很容易被抗生素杀死,根据所选药物的不同,疗程也有所差异,比如用阿齐霉素1~2天即可完成治疗,用红霉素则需要7~10天。

  要提醒的是,真正的支原体感染是可以通过性活动传播的。因此,如果你属于支原体感染,需要治疗,那么请记住以下几点:

  * 在治疗期间应停止性生活,或在同房时使用避孕套。

  * 如果性伴侣也有一些尿道炎的症状,应同时检查并治疗。

  * 杜绝性传播疾病的传染源,杜绝不洁性行为,减少复发几率。

(实习编辑:黄秀杰)

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