闭经缠身 女性应做何检查

　　闭经一般分为原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经指年龄超过14岁而从没有过月经；继发性闭经是指曾经有过月经，但此后又因某些病理性原因停止达6个月以上者。一般在初潮后2年内、妊娠期、哺乳期、绝经后的闭经，称为生理性闭经，不必治疗。

　　原发性闭经多由于遗传学原因或先天性发育异常（如处女膜闭锁）引起，临床少见。但目前临床上也发现有一部分原发性闭经是由于多囊卵巢综合征引起的，应引起注意。

　　继发性闭经发病率比原发性闭经高10倍，其发病机理较复杂，一般分为下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经、子宫性闭经。常见的原因有以下几种。

　　精神过度紧张、环境改变；减肥、营养不良；运动过度；药物，如镇静药、避孕药、皮质激素等均可引起闭经。

　　其他内分泌系统的失调，如甲状腺功能异常、肾上腺功能亢进等也可引起闭经。

　　闭经女性中约有1/5体内泌乳素增高，即所谓闭经泌乳综合征。约有5%的继发闭经是由雄激素水平过高引起的。近年来临床上多囊卵巢综合征、卵巢功能低下引起的闭经的比例在逐年上升，近期内可引起闭经、不孕，长期的影响还包括高血压、糖尿病、子宫内膜癌等疾病的危险性增加。

　　子宫内膜结核、多次刮宫造成的子宫内膜少或宫腔粘连也是造成闭经的原因，因此年轻的女性朋友应慎重对待，不要将流产作为避孕的方法。

　　闭经的诊断是一个复杂的过程。对于原发性闭经应观察有无乳腺发育，阴毛、腋毛是否发育，如果第二性征发育2年仍无月经，应注意有无生殖道的畸形，如果第二性征无发育或发育不良，应排除染色体异常的可能。

　　继发性闭经，一般在临床上都进行性激素的检测，B超检查子宫、卵巢的情况，看是否有卵泡发育，必要时还会对甲状腺、肾上腺的功能进行检测，如果泌乳素水平过高，还可能性头颅X线或CT检查，如果检查体内雄激素水平过高，还会进行肾上腺的B超或地塞米松试验，如果有多次流产病史或有周期性腹痛但无月经者，还可进行宫腔镜检查，看是否有宫腔的粘连。总之闭经的检查要细致全面，这些都是医生要仔细考虑的，对于患者，最简单的自我检测就是测量基础体温。可以帮助自己和医生了解卵巢的功能。

（实习编辑：黄秀杰）