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取消关注宫外孕一般孕早期即可确诊,怀孕40天左右可以通过阴道B超明确是否为宫外孕,如在宫腔内未发现妊娠囊,而在输卵管、宫角等宫腔外的部位看到妊娠囊,则基本可以确诊为宫外孕。此外,临床上还可以通过其他检查,间接判断是否为宫外孕:
1、妊娠试验:妊娠试验即抽血检查,如果血液中HCG>2000IU/L,超过正常宫内孕水平,而宫内未发现妊娠囊,此时可以明确宫外孕的诊断。但是妊娠试验有假阴性可能,如果同时存在阴道流血等症状,应复查血液HCG及超声检查进一步明确诊断;
2、宫腔镜检查:宫腔镜下看到妊娠囊及胎心搏动,或者在宫腔镜下未发现妊娠囊,而在输卵管、宫角等宫腔外部位看到妊娠囊,则基本可以确诊宫外孕;
3、超声检查:妊娠早期无法明确诊断时,可通过超声检查辅助诊断宫外孕,妊娠早期在宫腔内未发现妊娠囊,而在输卵管、宫角等宫腔外的部位看到妊娠囊及胎心搏动,则基本可以诊断宫外孕;
4、定期随诊:一般宫外孕女性在确诊后,需定期随诊HCG、孕酮,及彩超检查,明确胚胎发育情况。
如出现宫外孕的情况,应及时进行治疗,根据患者具体情况,选择药物治疗、手术治疗或进行输卵管造口术等,以免出现大出血、感染性休克等严重后果。
主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 妇科微创中心
主任医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医妇科
主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 妇科微创中心
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科(本部)
主任医师
广州医科大学附属第三医院 妇产科门诊