39健康

J clin oncol:BRCA1/2致病性变异携带者输卵管卵巢切除术后发生腹膜癌的风险

上皮细胞性卵巢癌 (EOC) 是最致命的妇科癌症,5年生存率仅47%。一般女性患EOC的终生风险为1.3%,但携带BRCA1或BRCA2致病性变异的女性换EOC的终生平均风险分别是44%和17%。

BRCA1/2致病性变异携带者输卵管卵巢切除术后发生腹膜癌的风险


输卵管卵巢切除术 (RRSO) 是最有效的预防方法,可降低高达96%的EOC风险。为了优化风险降低效果,指南建议BRCA1和BRCA2致病性变异携带者分别在35-40岁和40-45岁时接受RRSO。

但是,虽然RRSO术后卵巢癌风险显著降低,但发展成腹膜癌(PC)的风险仍然存在。腹膜癌的病因至今尚未完全明确,但可能与浆液性输卵管上皮内癌(STIC)有关。本研究旨在评估在进行输卵管卵巢切除术时有无存在浆液性输卵管上皮内癌的女性的腹膜癌风险。

研究人员从EMBASE、MEDLINE和Cochrane数据库中检索了2020年9月之前发表的关于携带BRA1/2致病性变异的接受RRSO的女性的研究。主要指标是在RRSO时有无STIC的BRCA1/2致病性变异携带者发展成腹膜癌的风险比,及术后5年和10年的腹膜癌风险。

筛选到了17项符合要求的研究,共涵盖3121位女性,其中115位在输卵管卵巢切除术时存在浆液性输卵管上皮内癌。在随访期间,STIC患者发生PC的风险与无STIC的个体发生PC的风险的比值估计为33.9 (p<0.001)。对于STIC患者,发生PC的5年风险和10年风险分别是10.5%和27.5%,与无STIC个体的相应的风险比分别是0.3%和0.9%。

综上,在输卵管卵巢切除术时患有浆液性输卵管上皮内癌的BRCA1/2致病性变异携带者,随后发生腹膜癌的风险随着时间的推移而升高。

原始出处:

Miranda P. Steenbeek, et al. Risk of Peritoneal Carcinomatosis After Risk-Reducing Salpingo-Oophorectomy: A Systematic Review and Individual Patient Data Meta-Analysis. Journal of Clinical Oncology. March 18, 2022. https://ascopubs.org/doi/full/10.1200/JCO.21.02016.

63
2022-04-01 06:35:15浏览121361举报/反馈
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
展开全文
医生推荐
相关视频
相关图文
查看更多相关图文

相关科普

谭金凤主治医师
中山大学附属第一医院 三甲
卵巢切除和子宫切除的区别
卵巢切除和子宫切除的区别主要包括病因不同、手术目的不同、保留的组织不同、影响不同、注意事项不同。 1、病因不同 卵巢切除术主要用于治疗卵巢疾病,比如卵巢癌、卵巢囊肿等。子宫切除术主要用于治疗子宫疾病,比如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等。 2、手术目的不同 卵巢切除术的主要目的是治疗卵巢疾病,避免病情进一步加重。子宫切除术的主要目的是治疗子宫疾病,避免病情进一步加重。 3、保留的组织不同 卵巢切除术通常会保留部分正常的卵巢组织,而子宫切除术通常会将整个子宫切除。 4、影响不同 卵巢切除术后,可能会影响女性的正常排卵,还可能会导致体内的雌激素水平下降,从而出现月经紊乱的情况。子宫切除术后,会影响女性的正常生育功能,还可能会导致体内的激素水平发生紊乱。 5、注意事项不同 卵巢切除术后一般会保留部分正常的卵巢组织来维持女性正常的生理功能,因此在做完卵巢切除术后患者要注意休息,避免过度劳累。子宫切除一般需要将整个子宫切除,在手术后患者要注意伤口清洁卫生,避免引起感染。 此外,患者还要注意饮食健康,可以适当吃富含优质蛋白的食物,比如鸡蛋、牛奶等,可以补充身体所需要的营养。但要避免食用辛辣刺激的食物,以免对身体造成不良刺激,影响病情恢复。
刘泽群主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
卵巢切除后CA125单项偏高怎么回事,怎么办
CA125单项偏高多考虑是正常现象,也可能是盆腔炎、卵巢囊肿、巧克力囊肿、子宫内膜异位症等疾病导致的,建议患者根据引起的原因对症治疗。1、正常现象CA125是一种糖蛋白性肿瘤相关抗原,主要是由于卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌等疾病引起的,患者进行检查时,可能会出现该指标升高的情况。如果没有其他不适症状,一般不需要治疗。建议患者定期复查,日常生活中要注意保持规律的饮食和作息习惯,避免过度劳累。2、盆腔炎盆腔炎主要是由于病原体感染盆腔所引起的炎症反应。患者一般会出现腹痛、阴道分泌物增多、阴道出血等症状,进行检查时会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过腹腔镜手术等方式进行治疗。3、卵巢囊肿卵巢囊肿是指卵巢内或者是表面形成的囊状结构,可能与环境、饮食、感染、激素等因素有关,患者可能会出现腹部胀满感、下腹部不适、月经异常等症状。患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物辅助改善。如果药物无法改善,患者可以通过卵巢囊肿剥除术进行治疗。4、巧克力囊肿巧克力囊肿是指异位子宫内膜在卵巢内生长,随着月经周期而出血,形成存在陈旧性积血的囊肿。患者可能会出现盆腔疼痛、痛经、月经异常等症状,进行检查时会出现上述情况。患者可以遵医嘱使用醋酸甲羟孕酮片、醋酸甲地孕酮分散片等药物辅助改善,如果药物无法改善,患者可以通过手术的方式进行治疗。5、子宫内膜异位症子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔与子宫肌层以外的部位,通常与经血逆流、医源性种植等因素有关。患者可能会出现痛经、月经异常、性交痛等症状,还可能会伴有CA125单项偏高的情况。建议患者可以在医生指导下使用达那唑胶囊、孕三烯酮胶囊等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过手术的方式进行治疗。建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。在日常生活中,患者要注意做好保暖措施,避免着凉,同时要注意休息,避免过度劳累。
健康资讯热门资讯相关推荐
快速导航
频道
女性
减肥
育儿
保健
美容
妇科
饮食
中医
肿瘤
资讯
男性
诊疗
呼吸科
心血管
肝病科
更多
服务
问医生
就医助手
药品通
疾病百科
名医在线
简单生活
热门疾病
高血压
阴道炎
肩周炎
脂肪肝
小儿咳嗽
糖尿病
健康科普
科普基地