晶状体溶解性青光眼怎么办

晶状体溶解性青光眼属于继发于全身疾病的青光眼类型，在临床上较为常见。对于此类情况，需进行降眼压治疗、抗炎治疗以及手术治疗等。

一、降眼压治疗

1.PET(晶状体蛋白代谢异常)综合征：PET是导致晶状体溶解性青光眼的常见原因，主要表现为晶状体内出现淀粉样物质沉积，从而引起房水排出障碍，造成眼内压力升高。一般早期可以遵医嘱使用醋甲唑胺片抑制晶状体蛋白质合成，避免病情进一步发展，也可以用甘露醇注射液降低眼压，改善症状。

2.糖尿病：如果存在糖尿病，血糖水平控制不佳时可诱发或加重晶状体溶解性青光眼，此时需要积极控制血糖，如遵医嘱应用盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等药物治疗，以促进眼内小血管收缩，减少渗漏和出血，进而缓解晶状体溶解性青光眼的症状。

3.高血压：高血压患者在血压不稳定的情况下，可能会使晶状体渗透性增加，房水外流受阻而引发晶状体溶解性青光眼。因此高血压患者需要注意监测血压变化，并及时调整用药方案，尽量将血压保持稳定，预防晶状体溶解性青光眼的发生。

4.其他疾病：比如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等免疫性疾病，也有可能会累及眼部，影响房水分泌而导致晶状体溶解性青光眼发生。建议先针对原发病进行治疗，待原发病得到控制后，再考虑是否采取相应的措施治疗晶状体溶解性青光眼。

二、抗炎治疗

晶状体溶解性青光眼通常会导致眼睛炎症反应，若不及时处理，还可能会影响视力恢复。此时可以在医生指导下服用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等抗生素类药物，起到消炎杀菌的作用，有助于减轻局部感染的情况。

三、手术治疗

1.激光周边虹膜切除术：适用于轻度晶状体溶解性青光眼，通过激光将虹膜基质表面烧灼形成新生血管，使其逐渐闭合，达到引流房水的目的。

2.激光周边视网膜切开术：该方法适用于中重度晶状体溶解性青光眼，主要是利用激光对周边视网膜切开，促使产生空泡，吸收水分并从视网膜脱落进入玻璃体腔，最终随眼球内的液体循环到达房水流出通道，帮助房水排出，进而降低眼压。

3.睫状体光凝术：睫状体光凝术是指使用激光直接作用于晶状体前囊膜上，破坏其通透性和完整性，阻止房水从晶状体排泄，进而降低眼压的方法。但此法仅能暂时性减低眼压，不能完全治愈，且术后容易复发。

4.晶状体摘除联合滤过切口引流术：由于晶状体皮质与角膜内皮细胞有相似之处，所以部分患者在行晶状体摘除术后，可能会出现角膜内皮细胞损伤，甚至失代偿的现象。对此，可以选择在晶状体摘除的基础上加做滤过切口引流术，即在晶状体囊膜上做一个纵形切口，然后将晶状体剪碎取出，最后放置一块硅油，防止角膜内皮细胞损伤。

5.晶状体剜出联合小梁切开术：如果晶状体溶解性青光眼比较严重，则需要采用该方法来治疗，即将混浊的晶状体连同与其相连的包膜一起摘除，同时打开小梁网，建立多个房水出路，从而有效降低眼压。

当发现患有晶状体溶解性青光眼时，应及时到医院就诊，完善相关检查明确诊断后再进行针对性治疗。平时注意保护眼睛，避免过度用眼，以免导致病情加重。