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睑内翻是指跟睑,特别是险缘部朝眼球方向卷曲的一种位置异常。当内翻至一定程度时,睫毛也必然随之倒向眼球,刺激角膜、结膜,成为倒睫。因此,临床上睑内翻一般伴有倒睫。睑内翻主要由于睑结膜或睑板因某些病变后瘢痕收缩所致,上下睑均可发生,以上睑多见。另一种内翻多见于老年人,是由于眼险组织的老年性退行性改变引起,常为下睑。此外,先天发育异常也可引起内翻,常见于婴幼儿童,多发生于下睑。
临床表现
自觉症状同倒睫。
诊断
1.检查:睑缘异于正常位置,明显地向眼球方向卷曲,睫毛随之倒向跟球,
刺激角膜与球结膜,
2。由于长期刺激,严重者演变为角膜溃疡,愈后亦形成角膜翳,导致不同程度的视力障碍,甚至造成失明。
治疗
1,婴幼儿童合并眼睑赘皮之内翻,由于睫毛细软,对眼球的威胁不大,随着年龄的增长,内翻倒睫症状可望缓解。如果患儿出现揉眼、起眵、眼红(结膜充血)时,应考虑及时手术治疗。
2.瘢痕性、老年性退变引起的睑内翻,只要出现临床症状,原则上均需手术矫治。
3,出现临床症状而未手术矫治者,结膜囊(眼内)应滴抗生素眼药水,以预防角膜、结膜感染发炎。
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(实习编辑:刘新兰)
主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 眼角膜科
北京美尔目医院 白内障
主任医师
中日友好医院 眼科
主任医师
成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院 眼科
主任医师
广州市儿童医院 眼科