OK镜治疗近视面面观

　　OK(orthokeratology)镜治疗近视眼的作用限指通过戴用特制的硬性接触镜，以塑形角膜、增大角膜曲率半径、减小角膜屈折力，从而降低近视眼屈光度，提高远视力，所以又称“角膜塑形术”。OK镜治疗近视眼的临床观察结果初步表明，在一定范围内，治疗效果明显快速，且因其具有非手术操作及治疗作用可逆等特点，使OK镜成为目前矫正近视眼屈光度的方法之一。但OK镜的近期显效仅是一种表面现象，有时可造成误解。人们对OK镜治疗近视眼的认识已更趋冷静与客观。以下总结了目前对于ok镜多个方面的常见问题：

　　1、OK镜可以降低近视度数

　　对。“OK镜”是“角膜塑型镜片”的简称，是一种特殊设计的硬性隐形眼镜。这种镜片中央平坦，周边较陡。人的角膜是透明的，并呈圆弧状，相当于一个凸透镜。镜片戴在角膜上，平坦的镜片中央与角膜中央接触，眼睑压迫在镜片上，使角膜中央变平坦，改变角膜的曲率，从而降低近视度数。

　　2、OK镜能纠正所有近视度数

　　错。OK镜是通过镜片在角膜上的机械冲击或压迫，改变角膜形状而达到降低近视度数的目的。但角膜形状的改变有一定的限度，当角膜形状比较凸时，改变的幅度大些，角膜形状比较平坦时，改变的幅度较小。根据临床观察，OK镜平均只能降低300度左右近视。因此，假如近视度数在300度以下，一般全部能校正；如有500度近视，部分近视者能完全矫治，但也有部分近视者可能残留100度近视。对于500度以上近视者，无法将近视完全校正，治疗后还需配戴眼镜。

　　3、OK镜矫治近视眼后，可一劳永逸

　　错。OK镜能将角膜中央区变平坦，从而达到矫正近视的目的。但是，角膜是有“弹性”的，一旦停止镜片的配戴，角膜失去了压迫，很快又会恢复原状，近视度数又将回升，这种现象称为“近视回退”。因此，使用OK镜达到矫治目的后，必须终身使用“保持镜”。该镜片可为原来的治疗镜，也可专门定制，目的是保持业已改变的角膜形状，巩固已获得的矫治“成果”。当疗程结束后，必须每天配戴，如为夜戴方式者，每天晚上仍需配戴；如为日戴者，也需每天配戴一段时间。随着时间的延长，保持镜的使用时间可以逐步减少。年龄越小，角膜弹性越强，则需要配戴的时间越长。小于18岁者，需要每天配戴保持镜；25岁～35岁者可隔日或隔三日配戴一天；35岁以后可以每星期配戴一天。

　　4、OK镜适合各种近视眼患者

　　错。OK镜是一种作用在角膜上的镜片，若眼球的前表面患有眼疾，如复发性角膜炎、角膜瘢痕和眼睛干燥等患者均不适合配戴，有圆锥角膜家族史、高度散光的近视患者也不适用。因此，在选择OK镜之前，一定要预先进行全面的眼科检查。

　　5、OK镜矫正近视散光也很好

　　错。OK镜治疗不能有效地降低散光，一般只适合于散光在100度以下，近视度数在500度以下的患者。

　　6、配戴OK镜的过程中，一定要定期看医生

　　对。OK镜验配不同于一般的隐形眼镜验配。OK镜直接作用于角膜，因此角膜随时有可能发生问题，如角膜磨损、角膜上皮脱落、镜片偏心、压迫后造成散光等。这些问题若能及时发现，可以通过调整镜片、配戴方式或使用药物等方法加以解决。此外，角膜的许多早期变化常不为配戴者所发觉，而定期随访能及时发现问题，保证眼睛的安全。一般随访时间为：配戴后一个星期或两个星期检查一次，以后每个月检查一次。若为夜戴式镜片，第一次配戴后的次日早晨需要到医院检查。

　　7、近视眼儿童也可以用OK镜矫治

　　对。凡符合角膜健康标准、近视度数在300度以内的儿童都可以尝试使用OK镜矫治。但是，儿童的自制能力较差，一般无良好的卫生习惯，操作的灵活性相对较差，角膜损伤的机会也比较多。而且，儿童对眼睛不适的感知也比较迟钝，不能及时发现角膜的早期损害，出现问题较多，故儿童验配OK镜时，医生和家长都应十分小心。

（实习编辑：朱文斌）