有些大面积的白癜风治疗比较困难，需要通过手术治疗进行黑素细胞移植或者是含有黑素细胞的表皮片移植。

正常皮肤的供皮区我们一般选择在比较隐蔽的下腹部、腹股沟，也可以选择耳后皮肤。原则就是远离白斑区域，隐蔽不影响外观。

目前，部分医院将供皮区的选择投向了毛囊丰富的头皮区，这一部位将更加隐蔽，疤痕小。为了能取到健康毛囊，对于患者的头皮部位有一定的要求。

首先，头皮尽量无白斑和白发，或者白发区域少，距离取提取毛囊部位较远；其次头皮没有炎症，比如毛囊炎、脂溢性皮炎，也没有斑秃等。

选择进行移植手术治疗的白癜风患者要处于疾病的稳定期，即无新发白斑一年以上且无同形反应（皮肤破损处不变白）。

一、从毛囊到表皮片，一趟神奇的蜕变之旅

1、毛囊提取方法

健康毛囊的提取是采用FUE的方法提取枕后头皮部位毛囊，一般20-40根。术前局部剃发、消毒。FUE是直接通过精密仪器获取人体头皮单个毛囊，不需要开刀就能将毛囊从头皮中提取出来，创伤少，不需要缝合，伤口恢复快。

2、培养分化

提取毛囊经过分离后经实验室消化，去掉毛干部位，毛囊球部的细胞经过消化后形成细胞悬液。加入诱导培养液经过3-4周的培养，来源于毛囊的角质形成细胞、黑素细胞逐渐分裂集结，分化成表皮片，而后进行临床移植。

3、移植

由于是自体来源毛囊进行培养，所以没有排异反应。移植手术当天，白癜风患者的白斑处采用外科磨削方法去除白斑表皮，然后将培养好的表皮片覆盖其上进行加压包扎，两周后去除敷料，培养的表皮片与基底层贴合生长，取代原来的白斑成为健康的表皮。术后注意不要摩擦刺激，等待黑素的慢慢生长。

二、术后注意事项

白癜风的外科治疗属于有创伤操作，术后要注意家庭护理，并定期复诊，有利于术后色素的恢复。

1、提取毛囊前清洁头发，局部剃发，如果提取在毛囊50根以下可以不剃头；毛囊提取术后头皮不要搔抓刺激，术后第二天可以洗头，术后1月内都不要使用发雾、发胶、染发剂、发油等。

2、面部口周患者术后一定要保持敷料的固定；不能大笑大哭；吃流质或者软食；并且保持包扎处敷料的整洁。

3、白癜风皮损处用外科电动磨削刀磨削去除表皮，术后要加压包扎，包扎的敷料要保持干燥；尤其是夏季，易出汗，更要保护好创面，有时里层纱布会有些潮湿，属于正常现象。

4、术后有时会有轻微瘙痒或者疼痛感，不适感明显请联系医生，不能自己随意处理，术后一周非常重要。

5、术后2周纱布去除后创面微红，是正常现象，皮肤刚刚生长比较柔嫩，不能穿过紧的衣服、摩擦，过度晒太阳也不可取，天气寒冷注意保暖。

6、要保持心情愉快，分散注意力做喜欢做的事情。

三、如何选择手术方式？

1、处于病情稳定期，即全身白斑无新发，原有白斑无扩大，没有同形反应（受伤皮肤不发白）至少1年。

2、有积极的治疗意愿，有改善生活质量的决心。

温馨提示：

符合以上情形，医生将根据白斑面积大小、部位、身体状况等，综合判断选择合适的手术方法。

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