少看电子屏幕就是最好护眼方

　　哈尔滨冰城65岁的张女士睡前关灯用手机追剧3个月，右眼痛并伴有轻微头痛，近期查出慢性闭角型青光眼。6月6日是第22个全国爱眼日。随着智能手机、平板电脑等电子产品的普及，中老年人的用眼习惯发生了很大改变，令他们原本已脆弱的眼睛雪上加霜。不过，专家指出，只要我们多注意生活细节，避免用眼过度，注意用眼卫生，就能减少眼病的发生。同时，尽早掌握中老年高发眼病的防治方法，就可避免因拖延、疏忽等原因造成视力下降或失明。眼病专家据多年临床经验总结出4种老年常见眼病的“文治武攻”，希望能帮到您。（整理/本报记者刘惠）

　　指导专家：

　　北京大学第一医院眼科主任医师  李海丽

　　南京军区福州总医院眼科主任医师、教授  陈梅珠

　　中华医学会眼科学分会白内障学组副组长、教授  张劲松

　　中南大学爱尔眼科学院博士生导师、教授  林丁

　　老年黄斑变性：早发现早治疗或能稳定视力

　　李海丽说，老年性黄斑变性主要分为干性（萎缩型）和湿性（渗出型）两类，其中统计显示，该病致盲的患者中有88%为渗出型黄斑病变。干性黄斑变性多发生于50岁以上老人，湿性黄斑变性多发生于60岁以上老人。

　　文治：老年黄斑变性本身的发病机理目前尚未明确，往往是与长期吸烟、遗传、视网膜慢性光损伤、营养失调、高龄、代谢障碍等有关。可适量补充叶黄素，多吃绿叶菜。含叶黄素较多的蔬菜有甘蓝、菠菜、玉米等，含叶黄素较多的水果有猕猴桃、葡萄、橙子。此外，对着手机和电脑一段时间后需休息一下，眺望远方或看看绿植。建议不要长时间在烈日下、强光下逗留；使用电脑、手机、电视等电子产品有所克制，屏幕亮度柔和适中。外出活动时最好能戴上深色眼镜以减少光损伤。

　　武攻：得了老年黄斑变性要理性治疗。治疗方式有药物、抗血管内皮生长因子眼内注射（如雷珠单抗）、光动力疗法、激光等方法。医生需要根据患者病情，量身定制个性化治疗方案。但目前老年黄斑变性只可尽量延缓病情发展，并不能彻底根治。

　　自测：日常生活中有些简易方法能帮助尽早发现黄斑病：

　　1.用手交替遮住一只眼，用另一眼观察物体有无暗影和变形等，可每天进行。

　　2.看直线、方格状的门窗、地板砖等，如单眼看时物体变形，及时就医。

　　3.看“Amsler方格表”（如下图）。检查时盖上一只眼，单眼注视方格表的中央点，正常情况下可看到该表线条笔直，每一小格呈正方形。如发现方格表中心或其他区域的线条出现弯曲、断裂或变形，或出现模糊或空缺，可能是眼底黄斑区出毛病了，需及时就诊。

　　老花眼：验光后配戴合适的老花镜

　　陈梅珠说，老花眼人人无法避免。这是随年龄增长，晶状体逐渐硬化，睫状肌的功能衰退出现了近视力模糊。

　　文治：①适当多吃有明目功效的食物，如黑豆、黑芝麻、菠菜、胡萝卜、南瓜、核桃等。②别总让眼睛处于疲劳状态，要保证睡眠，减少看电脑和手机的时间，老人每看电脑或手机1小时休息10分钟；乘交通工具时，不要看手机或书。

　　武攻：验光后配戴合适的老花眼镜，并据老花的度数更换镜片。在老花镜度数的选择上，一般45岁左右正视眼用100度镜片，以后每增加5岁酌情增加50-100度。若老花镜度数提高较快，即使频换眼镜也难矫正，应及时去医院检查是否为白内障、糖尿病等疾病。现在也有些眼科手术可解决老花眼的问题，就是直接换晶体。

　　自测：老花眼有迹可循，以下7种症状中符合3种以上要警惕：1.裸眼时较难看清手机按键或文字信息；2.远近交替看物体时，对焦时间较长；3.看书时很易犯困；4.离物体较近距离工作时会头痛；5.做细致的工作时常失误；6.看近距离物体时要眯起眼睛才能看清；7.要把书或手机放很远才能看清上面的字。

　　白内障：术后不仅看得见还能看得清

　　张劲松说，白内障是由于眼睛晶状体浑浊引起视力下降的一类常见眼病，是人类头号“光明杀手”。一般认为，85岁以上的老人70%都会患有白内障。然而近年来门诊患者中50-65岁的患者大幅增加，这与现代人的生活方式改变关系密切，如过度使用智能手机等。

　　文治：看电脑、电视、手机或iPad的时间不宜太长，特别不要在黑暗的地方用电子产品，看纸质书报对老年人的眼睛更健康。此外，夏天外出或去高原地区要戴帽子或墨镜；平时适当多吃含维C的食物，如西红柿、大枣、绿色蔬菜等。

　　武攻：张劲松提醒，怀疑患白内障者应到正规医疗机构进行视力及验光等检查，排除由于屈光不正等引起的视物模糊，必要时进一步排除青光眼或眼底病变等。不主张未明确原因时擅用各种眼液，非但不解决问题反而带来眼干涩、过敏等问题。目前唯一治白内障的方法是手术摘除混浊的晶状体并植入人工晶状体。视力低于0.5就可手术。

　　提醒：目前的先进白内障手术不仅能让患者“看得见”，还能“看得好，看得清”。如近年来开展得很多的飞秒白内障手术和屈光晶体白内障手术等，可在解除失明威胁的同时，将原有的近视、老花、散光一并解决，大多数患者的术后视力可恢复到0.8-1.0左右。

　　自测：出现以下症状警惕白内障：1.视力明显减退，看电视、报纸等模糊不清。2.单眼近视或远视，看物体有重影。3.远视突然减轻，不再需要戴老花眼镜。4.发生眩光现象，尤其夜晚，看灯光时会出现彩虹圈。5.眼前出现大小不等、形状不一的黑点。当然，确诊还需要由眼科医生诊断。

　　青光眼：不能治愈，但可以控制

　　全世界有7000万青光眼患者，中国占了1000多万，其中，60%-70%是原发性闭角型青光眼。林丁是青光眼专家，他指出，很多青光眼患者的首发症状为眼痛，往往还可伴有眼眶、鼻根胀痛等，但总的来说症状不典型、较隐蔽。

　　文治：饮食清淡，禁辛辣，平时心平气和，以防眼压升高。面对电脑或手机屏幕，最佳距离是在30厘米左右。林丁建议：有600度以上近视、年龄50岁以上、有青光眼病家族史、患糖尿病和高血压等高危人群，至少每年做1次眼科检查。

　　武攻：药物不起作用时及早考虑激光、手术治疗。青光眼不能完全治愈，但如能早诊疗、控制眼压、最大程度保护视神经，能避免失明。

　　自测：青光眼患者、北京大学眼科中心青光眼俱乐部成员孙赛介绍自测眼压发现青光眼端倪的窍门：如摸到眼球硬度同鼻尖硬度相当，眼压基本正常；如眼球硬度同脑门相当，说明眼压可能较高；如眼球硬度同嘴唇硬度差不多，眼压可能偏低。