咽结膜热与麻疹的鉴别

咽结膜热与麻疹的鉴别可以依据发热、上呼吸道症状、眼部表现、耳道分泌物以及皮疹等临床特征。

1.发热

咽结膜热通常伴随高热，体温可达39℃以上，持续2-5天；而麻疹则为双峰热型，即病程中出现两次体温高峰。

2.上呼吸道症状

咽结膜热患者会出现咽部充血、扁桃体肿大等典型症状，但一般无脓性渗出物。麻疹则以咳嗽、流涕、喷嚏为主要症状，伴有眼结膜充血。

3.眼部表现

咽结膜热患者的结膜炎表现为滤泡形成、睑结膜红斑及耳前淋巴结肿大。麻疹的眼部病变主要为Koplik斑点，位于口腔黏膜上。

4.耳道分泌物

咽结膜热患者不会出现耳道分泌物异常的情况。麻疹患者在耳后可有散在或密集分布的疱疹，破溃后会形成浅表溃疡，并可能有渗液从耳道流出。

5.皮疹

咽结膜热不出现皮疹。麻疹的皮疹首先出现在面部，逐渐向躯干和四肢扩散，具有特征性的“麻疹切迹”。

在诊断咽结膜热和麻疹时，应关注临床症状差异以及实验室检查结果的不同。如病情变化较快或出现并发症迹象，应及时就医以便获得适当的治疗。