畸胎瘤大要不要剖腹产

畸胎瘤大多为良性肿瘤，单侧畸胎瘤较为常见，一般情况下不需要剖腹产，但仍有部分畸胎瘤为恶性，需要根据病情判断是否需要剖腹产，如畸胎瘤剥除术、子宫切除术、双侧附件切除术加部分卵巢切除术等。

一、不需要剖腹产：

1、单侧畸胎瘤：对于良性的畸胎瘤不需要剖腹产，一般以手术治疗为主，根据病情可以选择畸胎瘤剥除术或者患侧附件切除术加部分卵巢切除术;

2、双侧畸胎瘤：双侧畸胎瘤需要根据患者的年龄、生育要求，以及良恶性程度、部位等情况进行个体化治疗，比如选择畸胎瘤剥除术或者患侧附件切除术加子宫切除术，若患者较为年轻，有强烈的生育要求，则可以选择患侧附件切除术加部分卵巢切除术。

二、需要剖腹产：

1、畸胎瘤剥除术：对于较大的畸胎瘤，可能会发生蒂扭转，从而导致卵巢血运障碍，继而发生卵巢坏死、蒂扭转、坏死等，此时需进行开腹手术，并且行患侧附件切除术加患侧卵巢切除术，此时可能会切除子宫，以减少对卵巢的刺激，缓解患者的疼痛症状;

2、子宫切除术：当患者年龄较大，并且较为严重时，可能会影响患者的生育功能，此时建议进行开腹手术，行子宫切除术，并且把同侧输卵管和卵巢一起切除;

3、双侧附件切除术加部分卵巢切除术：对于恶性的畸胎瘤，可能会发生腹腔内播散，甚至造成盆腔种植转移，此时需要进行开腹手术，并且行双侧附件切除术加部分卵巢切除术，以及对侧输卵管切除术，从而减少术后复发的风险。

畸胎瘤手术后，患者需要定期复查，建议术后3个月进行腹部超声检查，以明确伤口的恢复情况。