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取消关注确诊脐炎还是脐瘘可以依靠临床表现、脐部外观、实验室检查、影像学检查以及组织病理学检查。
1.临床表现
通过观察症状来区分二者。脐炎表现为红肿、疼痛、渗出或脓性分泌物;而脐瘘则伴随有持续的液体分泌。
2.脐部外观
主要通过肉眼观察脐部是否有异常情况。脐炎时脐窝内有湿润或结痂,周围皮肤可能发红;脐瘘则可见不规则的窟窿,有时伴有黏液或血性分泌物。
3.实验室检查
实验室检查包括血液和尿液分析等,以评估感染程度及是否存在其他并发症。脐炎通常白细胞计数增高且C-反应蛋白升高;脐瘘则无明显异常。
4.影像学检查
影像学检查如超声波可以帮助判断腹腔内部结构是否正常。脐炎多为腹腔内器官结构正常;脐瘘则显示与腹腔相通的窦道。
5.组织病理学检查
取病变组织进行显微镜下观察,有助于确定炎症或瘘管的存在。脐炎时可见大量中性粒细胞浸润;脐瘘则有上皮样结构穿过纤维组织束。
在诊断脐炎或脐瘘时,应避免自行搔抓或挤压患处,以免加重炎症或导致感染扩散。必要时,医生可能会建议行细菌培养或真菌培养以进一步明确诊断。
副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 隔离科
副主任医师
山东中医药大学附属第二医院 小儿科
主任医师
沈阳市妇儿医疗保健中心 儿科
主任医师
广州天使儿童医院 儿科
主任医师
南方医科大学南方医院 中医针灸科
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