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取消关注尿糖高并不一定是糖尿病,但如果儿童同时出现多饮、多尿、多食,甚至体重减轻的表现,多考虑为糖尿病。临床上尿糖高的原因较多,可以见于生理性原因,也可以见于病理性原因,如药物作用、肾性糖尿、内分泌疾病、恶性肿瘤。
一、生理性原因:
如果儿童存在情绪紧张、激动、大量进食甜食等情况,可能会出现尿糖高的表现,此时进行尿常规检测,可能会出现尿糖阳性的结果。
二、病理性原因:
1、药物作用:部分药物,如大环内酯类抗生素,可能会造成尿糖阳性的结果。另外,如果儿童存在结核病,长时间服用异烟肼,也可能会出现尿糖阳性的结果;
2、肾性糖尿:如原发性肾小球肾炎,患者肾小球滤过率下降,肾小管重吸收功能减弱,此时可能会出现尿糖阳性的结果;
3、内分泌疾病:如糖尿病,患者胰岛素水平较高,但肾小管对糖的重吸收能力较差,可能会出现尿糖阳性的结果;
4、恶性肿瘤:如白血病等,在出现肿瘤消耗时,糖异生作用亢进,此时儿童也可能会出现尿糖阳性的结果。
一般随机检测尿糖,或者进行糖耐量试验时,不会出现尿糖阳性的结果,因此儿童出现尿糖阳性时,应注意检测血糖,明确是否存在糖尿病。另外,如果儿童出现尿糖阳性等情况时,应注意是否存在药物因素,或者检测前是否进食过多高糖食物,以及是否存在肾小管病变等,必要时需要进行尿常规中尿糖含量的检查,以明确是否存在糖尿病。
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